علاج كسر الحوض في المسنین

علاج كسر الحوض في المسنین

كسر الحوض في المسنین هو الحدث الأكثر تعقيدا الذي يحدث خلال هذه الفترة. هذا هو أكثر شيوعا في الأشخاص فوق سن 65 عاما وخطير في سن 80 المسنین، بسبب استخدام المخدرات المختلفة، لديهم ضعف البصر وعدم القدرة على الحفاظ على توازن الجسم وتطوير كسر الحوض. علاج کسر الحوض فی المسنین افضلهم الذهاب الی اخصائی العظام و تم العلاج للمریض.

سبب كسر الورك في المسنین

  • هبوط من الارتفاع
  • حوادث مثل انصدام فی القيادة
  • الوقوف على الساق أو التواء في الناس مع ضعف العظام

علاج كسر الحوض في المسنین

العوامل المؤثرة على كسر الحوض لدى المسنين

عمر و اضافه الوزن

الشيخوخة العمر يقلل من كثافة العظام وكتلة العضلات. في هذا العمر، يتم تغذية الناس على الأرض بسبب ضعف البصر وعدم التوازن.

جنس

وفقا للبحوث، فإن النساء أكثر عرضة لكسور الورك من الرجال. هذه المضاعفات شائعة في النساء أثناء انقطاع الطمث. السبب هو انخفاض مستويات هرمون الاستروجين، مما يقلل من كتلة العظام.

الأمراض المزمنة

بعض الأمراض تسبب كسور في الحوض، بما في ذلك هشاشة العظام ، واضطرابات الغدة الدرقية مثل فرط نشاط الغدة الدرقية، واضطرابات الأمعاء (خفض الكالسيوم وفيتامين د في الجسم)

استخدم بعض الأدوية

مثل الستيروئيدات القشرية (للمساعدة على منع التورم في الأنف) على المدى الطويل يسبب ترقق العظام.

التغذية غير الملائمة

أثناء النمو، يجب على المرء استخدام الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم وفيتامين D ؛ وإلا فإنه سيقلل من تاظم العظام وإمكانية حدوث الكسور في الشخص يزيد. أيضا، الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية والشره المرضي (وهو نوع من الأمراض التي يصعب تناولها) معرضون لخطر الإصابة بهشاشة العظام والكسور.

جمود و عدم الحرکه

يمكن ممارسة النشاط البدني مثل انشطه الرياضة  بعد استبدال مفصل الحوض تقوية عضلاتك ومنع كسور العظام. يمكن للأشخاص الذين ليس لديهم حركة كسر في الورك أكثر من غيرهم.

ازدیاد فی التناول الكحول والتبغ

يتزايد استهلاك التدخين والكحول في العظم، مما يؤدي إلى كسور عالية في العظام لدى هؤلاء الأفراد.

هولائ الاسباب یتم الی انکسار الحوض فی الاشخاص و غالبا الی المسنین.

لکسب المزید المعلومات علاج كسر الحوض في المسنین یجب المراجعه الی الدکتوراخصائی العظام. هنا نعرف لکم الدکتور کاوه قرنی زاده احسن اخصائی العظام فی طهران، رقم هاتف العیاده 09216682454 – 09390942494

بعض خدمات أخصائی العظام الدکتور کاوه قرنی زاده

انخلاع الحوض فی البالغین

انخلاع الحوض منذ الولاده

انکسار الحوض

خمور مشاشه الفخذ

الرعاية بعد استبدال مفصل الورك

الرعاية بعد استبدال مفصل الورك

بعد جراحة استبدال مفصل الورك او الحوض، هناك عدد من القيود في أداء الأنشطة للفرد. مراقبة النصائح المقدمة من أخصائي العظام يساعد على تسريع انتعاش المريض . فی هذه المقال سوف ننظر في بعض من إجراءات الرعاية والمتابعة بعد الرعایه استبدال مفصل الورك او الحوض.

الرعاية المنزلية بعد استبدال مفصل الورك

  • من الأفضل أن يكون معك شخص معك بعد الجراحة ، وأن يساعد منزلك عند استخدام جهاز المشي أو القيام بأشياء في المنزل.
  • حافظ على الأشياء التي تنزلق قدميك عن متناول يدك.
  • ضع بعض الأشياء بالقرب منك، مثل التحكم أو الهاتف أو الأدوية التي تتناولها.
  • اسعی عن تجرب الجلوس على الكرسي أثناء الجلوس.

الرعاية بعد استبدال مفصل الورك

العناية بالجروح بعد استبدال مفصل الورك

  • يجب أن تبقى الجروح نظيفة وجافة دائمًا. وينبغي أيضا تغيير الملابس خلع الملابس بانتظام.
  • إذا رأيت احمرار أو زيادة إفراز الجرح ، ضع و قول للدکتور العظامی تحت الفحص.
  • اسأل الدکتورعن الوقت المحدد للاستحمام.

أخذ المخدرات بعد استبدال مفصل الورك

يجب وصف الأدوية والمكملات الغذائية والفيتامينات من قبل الدکتور. عادة ، يتم إعطاء أدوية الألم، وسيولة الدم ومضاد الغثيان للمريض، والذي يحدد أيضا كمية الدواء.

لشيء المهم هو منع العدوى في المفصل. لذلك يتم إعطاء معظم المضادات الحيوية للمريض، خاصة عندما يكون هناك احتمال لانتقال العدوى، مثل عندما يذهب الشخص إلى طبيب الأسنان.

النظام الغذائي بعد استبدال مفصل الورك

  • بعد جراحة استبدال مفصل الورك ، يجب أن يكون لدى المريض نظام غذائي متوازن وصحي. في كثير من الأحيان ، ينصح باستخدام الحديد وفيتامين للمريض.
  • لا ينصح استهلاك فيتامين K ، أو الأطعمة الغنية بفيتامين K ، مثل القرنبيط ، العدس ، السبانخ.
  • يجب أن يكون المريض قادراً على استخدام الماء والسوائل ، وإزالة الكحول والكافيين قدر المستطاع من حميته.
  • وينبغي أيضا السيطرة على وزن الفرد، للحد من الضغط على القدم الذي يخضع لعملية جراحية.

ممارسة الریاضه بعد استبدال مفصل الورك

  • يعد العلاج الطبيعي أحد أهم التدخلات الجراحية ، وهو فعال جداً في تعزيز قوة العضلات وقدرتها على أداء الأنشطة اليومية. يعد العلاج الطبيعي أحد أهم التدخلات الجراحية وهو فعال جداً في تعزيز قوة العضلات وقدرتها على أداء الأنشطة اليومية.
  • يُعد المشي والسباحة رياضات أخرى يوصى بها الدکتوردائمًا.
  • يجب تأجيل الرياضة والأنشطة مثل ركوب الدراجات والتي تسبب المزيد من الضغط على الورك ، لفترة من الوقت.

بمرور الوقت ، سيلاحظ الاشخاص التغييرات واستردادها. تتضمن بعض النصائح حول كيفية القيام بالأشياء ما يلي:

  • استخدم مشایه أوعصا المشی لمنع الضغط على الساق والورك. يعتمد طول مدة استخدام مشایه و العصا المشی على نوع الجراحة والقدرة البدنية للفرد.
  • من الأفضل القيادة حتى يتم إزالة الألم الكامل وتأخر عملية استعادة العضلات.
  • اعتمادًا على نوع العمل الذي قد يكون لدى الشخص، قد يستغرق الأمر عدة أسابيع للابتعاد عن العمل والراحة في المنزل.
  • عند النوم، يجب تجنب الوسادة بين الأرجل لفترة طويلة.
لکسب المزید المعلومات حول الرعاية بعد استبدال مفصل الورك یجب المراجعه الی الدکتوراخصائی العظام. هنا نعرف لکم الدکتور کاوه قرنی زاده احسن اخصائی العظام فی طهران، رقم هاتف العیاده 09216682454 – 09390942494

Source: https://orthoinfo.aaos.org

بعض خدمات أخصائی العظام الدکتور کاوه قرنی زاده

انخلاع الحوض فی البالغین

انخلاع الحوض منذ الولاده

انکسار الحوض

خمور مشاشه الفخذ

الأنشطة الرياضية بعد استبدال مفصل الحوض

هل أنت على علم بأهمية الأنشطة الرياضية

هل أنت على علم بأهمية الأنشطة الرياضية بعداستبدال مفصل الحوض؟ بعد استبدال مفصل الحوض ، يجب توخي الحذر في ممارسة الأنشطة اليومية. في هذه المقالة ، سنركز على الموضوع. على سبيل المثال، كيفية الذهاب للاستحمام، المشي، ارتداء الملابس، والأنشطة الرياضية وتمارين التمدد كلها من بين مخاوف الناس الذين لديهم جراحة استبدال مفصل الحوض.

ذاهب للمرافق بعد استبدال مفصل الحوض

أمثلة على الرعاية بعد الحوض هي اتباع سلسلة من التعليمات لعلاج ما بعد الجراحة. من بين هذه المهن هي كيفية الذهاب إلى الحمام. تأكد من أنك تستخدم منحدر زلق واحصل على مساعدة من فائز علوي للجلوس على الصالات اليدوية. هذا يعني أنه عند الجلوس ، يتم خفض الضغط إلى قاع الحوض. من ناحية أخرى ، يمكن استخدام قضيب في غسل اليدين يكون مفيدا لتحسين سلامة المرضى.

الأنشطة الرياضية بعد استبدال مفصل الحوض

الاستحمام بعد استبدال مفصل الحوض

اطلب من شخص لمساعدتك على الاستحمام. تأكد من استخدام وسادة بلاستيكية على أرضية الحمام، أو استخدم كرسي حمام للجلوس عليها. هذا يعني أنه لا توجد فرصة للتسلل أو السقوط أو إزاحة الحوض.

ارتدي الملابس بعد استبدال مفصل الحوض

اطلب من شخص ما المساعدة في ارتداء الملابس الداخلية أو الجوارب. لأن الكثير من الانحناء يشكل خطورة على ارتداء. استخدم الجوارب التي تكون سريعة الخطو ومن غير المرجح أن تنزلق. لا تستخدم الأحذية واستخدم النعال أو الأحذية الخالية من الأحذية بدلاً من ذلك.

الأنشطة الرياضية بعد استبدال مفصل الحوض

من المرجح أن تضعف عضلات الساق بعد الجراحة لأنها استخدمت لفترة طويلة بسبب مشاكل الحوض. مع جراحة آلام الحوض، لا تزال العضلات ضعيفة ويجب تقويتها عن طريق التمرين. يمكن القيام بالأنشطة الرياضية في المنزل، مما يساعد على الحد من الالتهابات وزيادة قوة الحوض. هذا يجعل الشخص يتحرك بسهولة أكبر. درجة التأهيل تعتمد إلى حد كبير على جهود الفرد للقيام بأنشطة رياضية.

تقليل التورم بعد استبدال مفصل الحوض

من المهم اتخاذ تدابير للحد من الالتهابات بعد جراحة الحوض. فيما يلي بعض التدابير لخفض التضخم:

  • النوم فتح القبو ووضع قدميك 5 سم فوق الأرض.
  • ضع ضاغط ماء الثلج على مفصل الحوض.
  • تقليص عضلات الساق.
  • أنشطة التوازن.

تمارين تمتد بعد استبدال مفصل الحوض

استعادة القدرة على العودة إلى مفصل الحوض هو عنصر مهم. طريقة واحدة لاستعادة القدرة على أداء مفصل الشد. يجب عليك استشارة طبيب العظام لمعرفة هذه الأنشطة لتدريب معدتك وفقا لحالتك الجسدية.

المشي بعد استبدال مفصل الحوض

يمكن أن يساعد المشي على مدار اليوم الشخص في إعادة التأهيل:

المشي في المنزل بمساعدة مشاية أو قصب بناء على تشخيص الطبيب العظام

زيادة تدريجية لمسافة المشي

الكلمة الأخيرة

نستنتج أن جراحة استبدال مفصل الحوض هي واحدة من أكثر العمليات الجراحية شيوعًا ويجب اتباعها لأي نشاط بعد هذه الجراحة. الفشل في الانتباه إلى هذه النقاط والإهمال يمكن أن يؤدي إلى النتيجة الجراحية. لكن مراقبة النقاط الضرورية والقيام بالتمارين الصحيحة يمكن أن يساعد المريض على الإسراع، وبالتالي على نجاح العملية الجراحية.

لکسب المزید المعلومات حول الأنشطة الرياضية بعد استبدال مفصل الحوض یجب المراجعه الی طبیب اخصائی العظام. هنا نعرف لکم الدکتور کاوه قرنی زاده احسن اخصائی العظام فی طهران، رقم العیاده 09216682454 – 09390942494

ماخذ : https://www.allinahealth.org/Health-Conditions-and-Treatments/Health-library/Patient-education/Total-Hip-Replacement/Mobility-guidelines-and-home-exercise-program/Home-exercise-program/

بعض خدمات أخصائی العظام الدکتور کاوه قرنی زاده

انخلاع الحوض فی البالغین

انخلاع الحوض منذ الولاده

انکسار الحوض

خمور مشاشه الفخذ

جراحة الحوض عند الأطفال

جراحة الحوض عند الأطفال

تستخدم جراحة الحوض عند الأطفال ذوي الأغراض المختلفة ، مثل إصلاح آفات الحوض أو العيوب الخلقية. يمكن استخدام العلاجات غير الجراحية في الحالات التي يكون فيها الطفل أقل من 6 أشهر من العمر. تشمل الإجراءات غير الجراحية لمعالجة منطقة قاع الحوض استخدام الجبيرة والدعامات للحفاظ على الحوض والساقين في وضع أفضل وإصلاح مفصل الحوض. الغرض من هذا العمل هو التأثير على عملية نمو الطفل الطبيعية وتقوية مفصل الحوض.

فيما يلي وصف لبعض الطرق غير الجراحية للرضع الحوض:

جراحة الحوض عند الأطفال

طريقة استعمال  Pawick Hearns

تم تصميم Pwvcik Hearness خصيصًا لتحسين حالة مفصل الورك عند الرضع والرضع ولتثبيت مفصل الحوض. يتم استخدام هذه الطريقة لحديثي الولادة حتى عمر 6 أشهر. حتى إذا كان هناك رابط واحد فقط ، فهما يفتحان الساقين لمنع أي مشاكل. إذا تم وضع مفصل الورك بشكل صحيح وفي وضع مناسب ، يكون الحوض متطورًا ويتم تصحيح حالته بمرور الوقت.

فيما يلي صورة لطريقة Pawcik Hearns

رأب الحوض

يمكن تعديل خلل التنسج الخلقي أو خلع الحوض بسهولة وإرفاقه بالمفصل. هذا بسبب الهرمونات المهدئة التي لا تزال موجودة في الجنين. في بعض الأحيان يمكن تحقيق أفضل النتائج بطرق أقل اجتياحية. في هذه الطريقة ، باستخدام مفصل من جبيرة الورك في موقف مناسب لإصلاح شكل مشترك والأربطة. بعد فترة العلاج هذه ، يمكن استخدام الاختطاف لتحسين حالة الحوض.

تمتد والانكماش

في بعض الأحيان يتم استخدام الأربطة لعدة أسابيع ، ثم يتم إجراء جراحة الحوض عند الأطفال كتقنية مغلقة. هذا العلاج هو أكثر شيوعا في آسيا وأوروبا.

طرق جراحة الحوض عند الأطفال

قد تكون جراحة الحوض عند الأطفال مقلقة للآباء. ومع ذلك ، تحتاج إلى معرفة أن الأطفال يتمتعون بقوة رائعة للتعافي والشفاء. الانتعاش عند الأطفال وتشكيل المفاصل يمكن أن يساعد في عملية الجراحة. إذا لم يحدث اسوداد العظم ولم تحدث مضاعفات معينة بعد الجراحة ،بعد سنوات عديدة ، يمكن أن يكون تشكيل العظام بأفضل شكل ممكن. بعد معظم العمليات الجراحية ، يجب استخدام شظايا لمنع استئصال الطحال.

تقنية جراحية مغلقة

الإجراء الجراحي الأكثر شيوعًا في عمر 6 إلى 24 شهرًا هو تقنية جراحية مغلقة. يتم تنفيذ هذا الإجراء عند الحد الأدنى من الغزو ، وسوف يضع أخصائي العظام جزءًا من المفصل على شكل كرة في الوعاء. في هذه الطريقة ، يتم تخدير الرضيع بالكامل.

تقنية جراحية مفتوحة

يتم تنفيذ هذا الإجراء عندما يمنع النسيج الإضافي إدخال المفصل (وضع المحور في وعاء أو جزء الحصة). كلما انخفض عمر الطفل ، كلما انخفضت احتمالية جراحة الرئة ، ولا يحتاج إلا إلى إزالة الأنسجة الزائدة. هناك طرق جراحية أخرى ، مثل قطع العظم في الحوض وعظام الفخذ ، والتي يمكن استخدامها وفقًا للظروف الحالية.

لکسب المزید المعلومات حول جراحه الحوض عند الاطفال یجب المراجعه الی طبیب اخصائی العظام. هنا نعرف لکم الدکتور کاوه قرنی زاده احسن اخصائی العظام فی طهران، رقم العیاده 09216682454 – 09390942494

ماخذ: https://hipdysplasia.org/developmental-dysplasia-of-the-hip/child-treatment-methods

بعض خدمات أخصائی العظام الدکتور کاوه قرنی زاده

انخلاع الحوض فی البالغین

انخلاع الحوض منذ الولاده

انکسار الحوض

خمور مشاشه الفخذ

تبدیل مفصل الفخذ مع أقل نسبه تهاجم

تبدیل مفصل الفخذ مع أقل نسبه تهاجم (جراحه و نزیف)

تبدیل او تمسک مفصل الفخذ ،نجعل مفصل إصطناعی بدل مفصل الفخذ.تنعمل جراحات مختلفه لإجراء هذه العملیه.هذه الطریقه امنه جدا.

فی هذه الطریقه تبدیل المفصل  الفخذ مع أقل نسبه  تهاجم(جراحه و نزیف) نبدل المفصل الإصطناعی بالمفصل المصاب.الفرق الوحید هو وجود جرح صغیر(اقل من 10 سانتی مترات) و اقل نسبه اصبه للعضلات. هذه الطریقه تحسن الألم و الإصابه بشکل مؤثر.

فی هذه الطریقه نستخدم حشوات اصغر و معروفه بإستم.

عملیه  تبدیل مفصل  الفخذ مع اقل نسبه نزیف و جراحه تحتاج الی بقاء فی المستشفی لمده یوم او یومین . بعد الجراحه،أخبر الأخصائی الاعظام بوجود الألم أو إصابه  ،لتنظیمه مع أدویه خاصه. نسبه الألم و الإصابه خفیفه و بإمکان المریض أن یستحمله. هذا الألم یتحسن بسرعه.

تبدیل مفصل الفخذ مع أقل نسبه تهاجم(جراحه و نزیف)

فتره نقاهه عملیه تبدیل مفصل الفخذ مع أقل نسبه جراحه و نزیف

الجراح العظام یعطیک إنشادات اللازمه لعنایه الجرح بعد العملیه. یجب إتباع هذه الإنشادات لمده اسابیع بعد ترک المستشفی. فی حال رعایه تعلیمات اخصائی و جراح العظام  نتیجه العملیهه ستکون ناجحه و موفقه.

محاسن تبدیل مفصل الفخذ مع اقل نسبه جراحه و نزیف لأخر طرق العلاجیه

قبل إجراء هذه العملیه،نفحص مشکله مفصل الفخذ و صحه جسمانیه المریض. مرشحوا هذه العملیه لیسوا أشخاص السمان او اشخاص مع هیکل مصاب فی ناحیه مفصل الفخذ.

اشخاص الضعاف و بدون مشکله هیکلیه ،احسن مرشحین لهذه العملیه.

الهدف من إجراء عملیه تبدیل المفصل مع اقل نسبه نزیف و تهاجم

خفض الألم

تحسن السریع

اقل نسبه نزیف

فتره البقاء قصیره فی المستشفی

هذه الطریقه من العملیه تدوم لمده 20  سنه. قد یواجه المریض محدودیه فی إستخدام الحشوه،لکن نسبه نجاح هذه الجراحه عالیه.

بعض خدمات أخصائی العظام الدکتور کاوه قرنی زاده

انخلاع الحوض فی البالغین

انخلاع الحوض منذ الولاده

انکسار الحوض

خمور مشاشه الفخذ

تطعیم العظم

تطعیم العظم

یمکن تطعیم العظم فی ای منطقه من الجسم. یستطیع الأخصائی  بإجراء عملیه جراحیه و تصلیح العظم المصاب بمساعده العظم السالم. نستخدم عظام الحوض،القدم و الضلوع لهذه العملیه.

عند کسر العظام ،نبدأ الهلاج و فی حال خفه هذه المشکله الخلایا تصلح العظم.نتایج هذه العملیه تصدم العظم لکنها لن تتعالح بدون تطعیم.

فی حال إستخدام من المواد الإصطناعیه،یجب الإسترخاء و عدم التحرک الی نهایه مراحل التطعیم.

تطعیم العظم

اسباب اهمیه عملیه تطعیم العظم

یحتاج الأشخاص الی عملیه تطعیم العظم لتحسن العظام ،ولکن هناک اسباب أخری:

الکسر الجزئی الذی لا یتعالج الا بعد تطعیم العظم

الکسر الذی لم یتحسن مع تطعیم العظم و یسبب الإزعاج للمریض فی الوقت الحالی.

الأماض المرتبطه بالعظم و السرطان

زرع الأسنان (الذی یحتاج عملیه جراحیه و یآخذ مکان السن المفقود)

خطورات تطعیم العظم

عملیه تطعیم العظم بواسطه اخصائی العظام ،عملیه أمنه جدا ولکن لدیها خطوراتها مثل أی عملیه أخری.

  • ألإلتهاب
  • النزیف
  • السداد الدمی
  • صدمات الدماغ و الأعصاب
  • إلتهاب عظم جدید
  • الألم
  • الورم
  • عدم إندماج العظم الجدید مع باقی النسوج

من الممکن أن لایتحسن المریض بشکل کامل بعد العملیه.السبب هو نوع التطعیم ،نوع النسوج ،العمر،حاله المریض،إدمان المخدرات و السکری.

کیف نتحضر لعملیه تطعیم العظم؟

اخصائی العظام یحضر المریض مع تجویز ادویه خاصه ،فحوصات مختلفه و دراسه وراثه المریض.

بعد إجرائات الأولیه و لمنع أی مضاعفات أخری،یجب إجراء العملیه  بشکل عاجل.

العنایات بعد عملیه تطعیم العظم

مده  التحسن من  العملیه مختلفه حسب الجرح،حجم العظم و قدره المریض. لکن اسبوعین او ثلاثه کافیه لتحسن علامات العملیه. من الممکن أن  یطول تحسن تطعیم العظم الی 3 اشهر او اکثر.

یجب إمتناع ممارسه تمارین ریاضیه ثقیله لمده 6 اشهر ،أکل  اطعمه خفیفه و نظام غذائی خاص فی الأسابیع الأولیه.

یجب التدخین و الإدمان الی أی نوع من المواد المخدره،لأخذ نتیجه جیده من إجراء العملیه.

بعض خدمات أخصائی العظام الدکتور کاوه قرنی زاده

انخلاع الحوض فی البالغین

انخلاع الحوض منذ الولاده

انکسار الحوض

خمور مشاشه الفخذ

تمسک مفصل الفخذ

تمسک مفصل الفخذ

تمسک مفصل الفخذ نوع من خلل فی المفصل و یحدث فی جمیع السنین(من سن المراهقه الی الشیخوخه).

 مشاشه الفخذ موجوده فی داخل الحوض فی الحاله الطبیعیه . طبقه خفیفه من غضروف تغطی هذین الناحیتین للحفاظ عن العظم و تمنع اصطحکاکه.

نری تمسک مفصل الفخذ عند عدم وجود راحه فی التحرک و شعور الم فی المشاشه و المفصل.

اسباب تمسک مفصل الفخذ

یحدث التمسک مع تغییر مظهر ناحیه رأس و عنق مفصل الفخذ. مرور الزمن و استمرار تدلی الفخذ فی حافه المفصل،یضر الغضروف.

تمسک-مفصل-الفخذ

من الممکن الأشخاص المصابون بهذا الإختلال لایحدث لهم هذا المرض و یصیبوا بمشکلات المفصل و عظم الفخذ مع النمو فی فتره البلوغ و یتغیر الشکل الظاهری فی هیکل مفصل الفخذ.فعالیات التی تضغط علی هذه الناحیه و ممارسه  تمارین ثقیله مثل التنس،التزلج،ریاضات دفاع عن نفس و غیرهم،تشدد هذا الأختلال.

بعض الإختلالات مثل خمور المشاشه فی الطفوله او انزلاق مشاشه الفخذ و إلتحام المعوج  لإنکسار الحوض او اطراف مفصل الفخذ من اسباب تمسک مفصل الفخذ.

علائم تمسک مفصل الفخذ

نری علامات هذا الإختلال اثناء الریاضه  و بشکل خفیف جدا فی مراحله الأولی.لکن مع مرور الوقت شعور الألم سیکون فی المشی و القیام من الکرسی.بعض علامات الشائعه هی:

شعور خشونه فی الفخذ و مفصل الفخذ.

عدم التمکن فی انحناء مفصل  الفخذ خاصه عند تحرک الی الداخل.

الم فی منطقه الفخذ خاصه بعد الإنحناء.

تشخیص تمسک مفصل الفخذ

تشخیص السریع لهذا الإختلال مهم جدا،لأن عدم العلاج یسبب صدمات غضروفیه و فصال العظمی.

فی البدایه الأخصائی الاعظام یفحص المریض و ملفه الطبی.احیان الفحص ،نلاحظ قدره المریض فی حرکه المفصل.

طرق أخری للتشخیص

صور اشعیه،تصویر ببعدین من مفصل الفخذ.

تصویر 3 ابعاد من نسوج ناعمه مثل الغضروف(MRI)

سی تی اسکن.تصویر من الزوایا المختفه و صوره ب3 ابعاد من مفصل الفخذ.

علاج تمسک مفصل الفخذ

بإمکاننا منع هذا الإختلال مع هذه الحلول:

تقلیل بعض فعالیات الجسمیه

العلاج الفیزیایی

تنظیم الألم

حقن

عملیه جراحیه مفصل الفخذ

یوصی الدکتور الاعظام بإجراء عملیه جراحیه مع طرق مختلفه مثل تعدیل و إصلاح مظهر مفصل الفخذ.فی حالات الشدیده یجری عملیه جراحیه مفتوحه (مع قطع العظم) لحل مشکله تمسک المفصل.

مع إصلاح و تغییر ظاهر الغیر مناسب لمشاشه ،ینخفض و ینحل الارتباط الغیر طبیعی.

نوصی بإجراء عملیه مفتوحه او اتروسکوبی فی الأشخاص الشباب و الریاضیون.یحتاج المریض لدوره المراقبه 3الی 4 شهور للعنایه و علاج الفیزیایی.

المرضاء المتقدمین فی السن الذین مصابون بفصال العظمی یحتاجون الی تبدیل الکامل لمفصل الفخذ.نختار طریقه العلاج بناء علی حاله المریض،شده الفصال،عمر المریض و نسبه فعالیته.

استنتاج

نسبه تمسک الفخذ لیس محددا لهذا الوقت.

نری هذا الإختلال فی المراهقین و البالغین الذین لدیهم فعالیه کثیره.

عدم علاج هذا المرض یسبب فصال العظمی.

80 بالمئه من عملیات تدلی مفصل الفخذ تنجح عند المرضاء.

بعض خدمات أخصائی العظام الدکتور کاوه قرنی زاده

انخلاع الحوض فی البالغین

انخلاع الحوض منذ الولاده

انکسار الحوض

خمور مشاشه الفخذ

مرض البیرثیز

مرض البیرثیز

هذا المرض  یوجد مع خلل مرتبطه فی  مفصل الفخذ.ینقطع وصول الدم الی عظمه الفخذ و یسبب فی سواد هذه الناحیه.تتغذی العظام منهم المشاشه بالدم الغنی باوکسیجین.فی حال وجود خلل فی نظام الدموی لوصوله الی المشاشه،تنهدم خلایا العظام.

مرض البیرثیز یؤدی الی نعومه المشاشه و تغییر مظهره و فی النهایه ایجاد الم و ارتروز.

مرض البیرثیز

نری نوع الفعال من هذا المرض فقط فی الأطفال.

حوالی 75بالمئه من الأطفال هم صبیان.

95بالمئه من الأطفال یعانون من هذه المشکله فقط فی مفصل واحد.

معدل عمر  ابتلاء لهذا المرض هو 6سنوات.

هذا المرض اکثر اشاعه فی اسیا و اشخاص البیض.

مرض-البیرثیز

یتقسم هذا المرض الی 4 مراحل

مرحله 1:النخر

فی هذه المرحله تنهدم خلایا مشاشه الفخذ و تسبب فی تغییر مظهر العظم ،الم،خشونه و التهاب.مده هذه المرحله حوالی سنه.

مرحله2: تقطیع

فی هذه المرحلیه تنجذب الخلایا المیته ایل الجسم و تأخذ مکان الخلایا  الجدیده و السالمه.هذه المرحله تطول الی 3 سنوات.

مرحله3: نمو عظم جدید

فی هذه المرحله ینمو مشاشه الفخذ و توجد خلایا عظامیه جدیده. تطول هذه المرحله من سنه الی 3 سنوات.

مرحله 4: ترمیم

تتبدل الخلایا الجدیده مع الخلایا  المیته. هذه المرحله تستمر من سنه الی 3 سنوات.

اسباب مرض البیرثیز

لم ینکشف السبب الأصلی لهذا المرض.لکن یحدث هذا المرض بسبب وجود خلل فی وصول الدم.لا نری حلول لمنع البیرثیز حتی مع تطور العلم.

علائم مرض البیرثیز

من علائم هذا المرض هو العرج و شعور الالم فی منطقه فخذ الطفل.فی حالات ثانیه نری هذا  الألم فی نواحی أخری من الجسم کالرکبه. وجود مشکله فی تحرک مفاصل الفخذ علامه اخری التی لل ینتبه الیها الوالدون.

تشخیص مرض البیرثیز

فی حال شعور ای الم مستمر فی مفصل الفخذ راجع الأخصائی او جراح العظام لإجراء الفحوصات او اخذ صور اشعیه.

یصنف هذا المرض حسب مکان الإصابه، مظهر المشاشه و شدته. لمعرفه تصنیف مرضک و علاجه راجع اخصائی العظام فورا.

علاج مرض البیرثیز

الهدف من  العلاج فی الأطفال هو رفع الأم او بطئ تطور المرض.اذ لم یتم العلاج فی مرحله الترمیم نری حدوث الأرتروز فی الشخص.الحصول علی نتیجه جیده تحتاج الی بدء العلاج المبکر.الجراح الأخصائی یراقب المرض فی  الأطفال.

بعض الطرق الغیر جراحیه لعلاج المرض

العلاج الفیزیایی لسهوله الحرکه.

استخدام العکازه لعدم الضغط علی مفصل الفخذ

شد الظهر

بعض الاحیان العملیه الجراحیه هی الحل المناسب.

المقالات المرتبطه للدکتور کاوه قرنی زاده

خلع مفصل الفخذ

تبدیل مفصل الفخذ مع اقل تهاجم

انزلاق مشاشه الفخذ

انخلاع الحوض منذ الولاده

انخلاع الحوض منذ الولاده

یحدث هذه المشکله بسبب عدم وجود مکان الصحیح للعظام داخل حفره الاستابولوم فی الحوض.

شده هذه المشکله مختلفه من شخص و أخر.فی اکثر الأحیان حفره الاستابولوم فی دوره الجنینیه لن تتشکل بالکامل او لیس لدیها عمق لتحکم علی عظمه الفخذ.

فی حالات اخری عظم الفخذ خارجه عن حفره الاستابولوم.

فی موارد اخری عظم الفخذ موجود فی حفره الاستابولوم بس لیست قویه و محکه و تدخل و تخرج بسرعه.

هذا الرخی وضعف الفخذ یزداد مع النمو.

یجب فحص کل الأطفال منذ الولاده.فی حالات المشکوکه یجب ان نعمل السونار او التصویر.

اسباب انخلاع الحوض منذ الولاده

لایوجد دلیل خاص لهذا المرض.یعتقد بعض الأطباء ان حفره الاستابولوم لن تتشکل بشکل صحیح ولیس لدیها عمق المناسب لحمل العظام. بینما یظن بعض الأخر برخی کبسول الفخذ.

نری انخلاع الحوض منذ الولاده فی بعض العائلات.فی الحقیقه تحدث هذه المشکله مع تقمیط الطفل اکثر قیاسا مع وضع الطفل علی ظهره او علقه علی بطنه.

فإبتعاد و القرابه فخاذ الطفل یؤثر علی ظهور هذه المشکله.

انخلاع-الحوض-منذ-الولاده

من یتعرض لإنخلاع الحوض منذ الولاده؟

انخلاع الحوض منذ الولاده یحدث اکثرا فی فخذ الأیسر.

نری هذه المشکله فی البنات اکثر من الصبیان بنسبه 9%.

الأطفال الذین کانوا رأسا علی قلب فی بطون امهاتهم.

الطفل الأبکر.

اطفال مع اصول بیضاء.

وجود مشاکل ثانیه مثل تورتیکولی (انفتال العنق) او حنف القدم.

عندما یخرج عظم الرضیع من حفره الإستابولوم،یؤثر علی نمو حفره الاستابولوم و نمو الرأس و یخلل نموهم.لذا تضل الحفره صغیره و لن تجد عمق کافی.فیبقی عظام الفخاذ صغیر و لن ینمو جیدا و یضل رفیع.جذع العظام یضعف و یرفع ایضا.

علامات انخلاع الحوض منذ الولاده

لا توجد علامات خاصه لهذه المشکله.یجب فحص الطفل بالإستمرار.العلامات هی:

اختلاف الأقدام (قصر القدم)

تدور القدم الی الخارج.

التأخیر فی تطورالحرکات مثل الجلوس  و المشی.

علاج انخلاع الحوض منذ الولاده

طریقه الجراحه

فی حال عدم حصول نتیجه لطرق العلاجیه نحتاج الی عملیه الجراحیه.لإجراءهذه العملیه  یخدر المریض و نضع المفصل فی داخل الحفره او تطویل الوتر و إزاله الموانع قبل تغییر الحوض.بعد تبدیل الحوض فی مکانه و اتمام العملیه نمسک القدم لمده 12 اسابیع.

الطریقه الغیر جراحیه

بناء علی عمر الطفل نستخدم طرق غیر جراحیه .هناک طرق مختلفه:

دعامه باولیک هارنس

هذه الطریقه العلاجیه مناسبه لحال التشخیص قبل عمر 6 اشهر.فی هذه الطریقه تثبت الحوض فی وضعیه مناسبه لمده شهر او شهرین.نستطیع تبدیل حفاضه الطفل بسهوله و تحریک قدم الطفل.مع هذه الطریقه،الضغط  الوارد فی داخل الحفره یصلح المشکله.

مده استعمال هذه الدعامه یتغیر بین 6الی 12 اسابیع  بناء علی شده الإنخلاع و عمر الطفل .دور الوالدین مهم للغایه فی هذه المده.

الدعامه الابداکشن

 فی حال عدم الأستطاعه بإستخدام الباولیک هارنس یستخدم الدکتورالعظام من دعامه الابداکشن لعلاج انخلاع الحوض.هذه الدعامه تحکم قدم الطفل فی مکانه الصحیح.

منع انخلاع الحوض منذ الولاده

لا یمکن منع هذه الحاله ابدا.لکن من المهم الرجوع الی الطبیب العظام لتخیص الحاله و علاج الفوری.

استنتاج

انخلاع الحوض منذ الولاده لدیه اسباب مختلفه.فی حال وجود علامات الفوق راجع الأخصائی للتشخیص و العلاج.علاج المبکر یعطینا نتیجه جیدا فزور الطبیب فی اسرع وقت.یوجد طرق مختلفه لهذه المشکله.هناک طریقه جراحیه و غیر جراحیهوالدکتور ِ هو یأخذ القرار بناء علی الدراسات و یختار طریق الافضل.

المقالات المرتبطه للدکتور کاوه قرنی زاده

خلع مفصل الفخذ

تبدیل مفصل الفخذ مع اقل تهاجم

انزلاق مشاشه الفخذ

انخلاع الحوض فی البالغین

انخلاع الحوض فی البالغین

احد اکبر مفاصل فی جسم الإنسان هو مفصل الحوض.مفصل الحوض یقدر ان یتحمل الوزن و یتحرک فی جهات مختلفه.الکبسول المفصلی،العضلات،الأربطه و اللابروم (نسوج الغضروفیه) یساعدون فی تحکم الحوض.

المفصل و العظم

بناء مفصل الحوض و الکتف متساویان و متشکلا من عظم دائری و مقبس مدور.عظم الفمور(عظم الفخذ)جزء مدور و الاستابولوم (قسم من عظم الحوض) یشکلان ناحیه المقبس (السوکت).الإستابولوم قسم مدور مع عمق قلیل لکن جزء المدور لعظم الفخذ کبیر.هذه الأقدار یمکن الحوض من الحرکه الواسعه.

غضروف المفصلی یغطی العظمین معا.غضروف هذه الناحیه ناعم و سلس و یمکن للعظام ان یتحرکوا علی بعض.

اللابروم (نسوج الغضروفیه) والاربطه

یوجد 5 مفاصل لحصول الحوض علی ثبات و تحکم.هناک منطقه  بإسم لیکامنت التی لدیها نسوج ناعمه و توصل العظام لبعض.تمکن التحرک للحوض یجری بمساعده اللیکامنت و الکبسول. هذه النقاط تمکن الثبات للمفاصل.

انخلاع الحوض فی البالغین

نادرا ما ینخلع الحوض لأن الحوض مثبت شدیدا.اسباب مثل ضربه الشدیده او الضغط هی اهم اسباب انخلاع الحوض فی البالغین.مفصل الحوض ینخلع بشکلین:انحراف بجهه الأمام او بجهه الخلف.فی مغلب الأحیان الإنخلاع بجهه الخلف.(%70 الی 80%)

و فی مغلب الأحیان یحدث هذه حین اجراء تمارین الریاضیه.(90%).الترادم سبب أخر لهذه المشکله.

انخلاع الحوض فی البالغین

اسباب و حلول انخلاع الحوض

فی حال انحناء الحوض و الرکبه،الحوض یرجع  الی الخلف.فی هذه الحاله یتجه الحوض الی الداخل و یسبب الدوار الداخلی فی الحوض.عظم الفخذ یضغط بالحوض و هذا الضغط یرجعه الی الخلف و هذا بسبب بروز عظم الفمور الی الخلف.

هذه اسباب انخلاع الحوض

انخلاع الحوض الی الأمام  و فی حین القفز و عدم هبوط مناسب فی ممارسه الإسکی،بسکتبول والجمباز.

اصابه الرکبه بلوحه القیاده اتفاق شائع.اربط حزام الأمان لمنع هذه الحاله.

ممارسه ریاضه الخشنه و ملیئه بالإصابات سواءبالارض او بالمتسابقین مثل الفوتبول و کره الأمریکیه

وقوع علی الأرض فی حاله التی ذکرناها سابقا.

فی حال انحناء مفصل الحوض و اصابته بقوه زائده یتسبب لنا انخلاع الحوض.لأن هذه القوه تدور الحوض الی الداخل.

علامات انخلاع الحوض

تعرض لضغط قوی بالرکبه او مشاکل فی المشی.

شعور الضعف فی مفصل الحوضی المصاب.

تخدر  و زحف الأقدام ای هی علامه تشنج الأعصاب (فی معظم الاحیان عصب السیاتیک)

الألم الشدید الذی ینتشر فی القدم و الرکبه وشعور الألم فی حین الضغط او وقوع علی الأرض.

عدم المقدره فی تحرک الحوض

فی حالات إصابه قد یتسبب خلل فی دوره الدمویه ویجب تنظیم ضربان القلب.

احیانا یحدث الإنکسار الحوض مع الإنخلاع. فیجب اخذ الصور.من الممکن ان یتعرض الحوض الی نکروز(التهاب) لذا یجب تحقق علی وضه دوره الدمویه ایضا.

علاج انخلاع الحوض فی البالغین

الإنخلاع یحسب من موارد الطوارئیه و یجب ان تعالج فورا و یرجع الی مکانه الاصلی او اصلاح محله.

فی حال عدم رویه ای مضاعفات فی انخلاع الحوض یرجع الحوض الی  محله الأصلی.لإجراء هذا العمل یستعمل المسکن او المخدر للمریض.

فی حالات التی ترافق الانخلاع مشاکل اخری مثل تشنج الأعصاب ،الإنکسار فی العظم او مشاکل فی الدوره الدمویه نحتاج الی عملیه جراحیه لتصلیح هذه المشکله.

بعد وضع عظمه الحوض فی محله یستفاد المریض ،الثلج،المهدئات و ادویه ضد الألتهاب لتنظیم العلائم.

فی حالات شدیده یستعمل طریقه جر الحوض و یرفع الی فوق.

فی مواقع التی الإنخلاع و الجر یحدثا سویا یشخص الدکتور استعمال البریس(الدعامه) لمده معینه.

لتخفیض وزن المریض یجب ان یستفاد العصایات.هذا یساعد  عدم ضغط لی الحوض.

بعد استحسان حاله المریض و مع تجویز الطبیب العظام یقدر المریض بدء جلسات الفیزیائیه.

المقالات المرتبطه للدکتور کاوه قرنی زاده

خلع مفصل الفخذ

تبدیل مفصل الفخذ مع اقل تهاجم

انزلاق مشاشه الفخذ