Blog

التهاب استبدال مفصل الحوض

کیف یکون التهاب استبدال مفصل الحوض؟

خطر الإصابة بعد جراحة استبدال مفصل الحوض يتناقص مع مرور الوقت. في بعض الأحيان ، لا علاقة التهاب بمفصل الحوض. على سبيل المثال ، في الفم أو اللثة أو الأسنان ، بعد الجراحة أو الحشوة التي تنطوي على نزيف اللثة ، أو من خلال الرئتين والمثانة والجلد ، قد تدخل البكتيريا إلى الجسم وتدخل مجرى الدم. يمكن أن یودی إلى الإصابة أو إصابة المفصل البديل. نتيجة لذلک، يمكن أن يسبب الألم والحمى.

مع إصابة بدلة الحوض ، يحاول الجراح تحديد الكائن الحي أو البكتيريا التي تسبب التهاب. في هذه الحالات ، يوصى الاخصائی العظام  بالحصول على عينة من منطقة الحوض. يتم إرسال هذا السائل ، المأخوذ من الحوض ، إلى المختبر لتحديد نوع البكتيريا الموجودة في المنطقة وما هي المضادات الحيوية التي تعمل على القضاء عليها.

هناک العديد من خيارات العلاج المتاحة عندما يتم تشخيص هذه العدوى في منطقة الحوض. معظم العلاجات تشمل الجراحة ودورة المضادات الحيوية. هذه المضادات الحيوية فعالة في إزالة البكتيريا ذات الصلة. يعتمد العلاج على نوع البكتيريا ودرجة القابلية للتأثر بالمضادات الحيوية وما إذا كانت التهاب حادة أو مزمنة. كما أن الصحة العامة للمريض هي اسباب الهام في اختيار العلاج. يتحدث الجراح التقویم العظام للمريض عن فوائد وعيوب كل علاج.

تشمل العلاجات الأكثر شیوعا ما يلي:

• تطهير قاع الحوض: هذا هو الحال عادة عندما يتم تشخيص التهاب في مراحلها المبكرة. (خلال الساعات أو الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة). يحتاج المرضى إلى مضادات حيوية عن طريق الوريد لمدة ستة أسابيع. توصف أيضا جرعات منخفضة من المضادات الحيوية عن طريق الفم لفترة طويلة.
• استبدال مفصل الحوض الكلي: ويشمل ذلک اولا إزالة بدلة الحوض السابقة. يتم تنظيف العظام والأطقم ويتم إدخال فاصل إسمنتي للسماح بحركة قاع الحوض ووصف الأدوية المضادة للمضادات الحيوية. بعد ذلک ، يتم إجراء الجراحة مرة أخرى لوضع الأطراف الاصطناعية الأصلية بعد 6 إلى 8 أسابيع بعد الجراحة الأولية
• استبدال الحوض الكامل في خطوة واحدة. في هذه الطريقة ، تتم إزالة الطرف الاصطناعي المصاب وتنظيف العظام وإدخال بدلة جديدة. يتعين على المرضى تلقي المضادات الحيوية عن طريق الوريد بشكل منتظم لمدة ستة أسابيع. توخذ جرعات منخفضة من المضادات الحيوية عن طريق الفم لفترة طويلة.

منع الحاجة إلى استبدال الحوض و التهاب بعد الجراحة استبدال المفصل

يجب تحذير المرضى الذين خضعوا لاستبدال مفصل الحوض من أن هناک خطرا من الإصابة والفشل في تنفيذ الإجراء. بعض هذه المخاطر يمكن الوقاية منها. يمكن منع خلع مفصل الحوض باتباع بعض الإرشادات. يمكن أيضا منع بعض أنواع عدوى الحوض بالعلاج المناسب. يجب استخدام المضادات الحيوية المناسبة لمنع دخول البكتيريا إلى الدم قبل إجراء بعض العمليات الجراحية للأسنان.

مصدر: https://www.hss.edu/conditions_revision-total-hip-replacement-overview.asp

بعض خدمات أخصائی العظام الدکتور کاوه قرنی زاده

انخلاع الحوض فی البالغین

انخلاع الحوض منذ الولاده

انکسار الحوض

خمور مشاشه الفخذ

عملیه استبدال مفصل الحوض الثانویه

تتميز جراحة استبدال مفصل الحوض بعمر طويل لمعظم المرضى. البدلة المستخدمة في جراحة استبدال مفصل الحوض تحل محل مفصل الحوض باستخدام أجزاء مصنوعة من جنس معين. يتكون مفصل الحوض من جزء على شكل كرة وجزء من الوعاء. بعد الجراحة التعويضية ، سيتم استبدال هذا الجزء بكرة ووعاء ، مما يسمح بحركة مفصل الحوض.

مثل أي عملية جراحية أخرى ، يمكن أن تكون هذه الجراحة صعبة بعد سنوات عديدة ويمكن أن تطغى على نتائج الجراحة. هذه المضاعفات تتطلب جراحة ثانية لمفصل الحوض. تعد جراحة استبدال مفصل الحوض إحدى جراحات تقويم العظام الأكثر حساسية التي سنحاول شرحها لاحقا.

سبب استبدال مفصل الحوض الثانویه

يمكن لمعظم كبار العمر الذين لديهم تاريخ في جراحة استبدال مفصل الحوض استخدام هذه الأطراف الاصطناعية لمدة تتراوح بين 15 و 20 سنوات. لقد رأينا أنه يمكن زيادة هذه المرة. ومع ذلک، قد يحتاج بعض المرضى إلى جراحة ثانوية طوال حياتهم. هذا هو الأكثر شيوعا في المرضى الذين خضعوا لجراحة استبدال مفصل الحوض أو أولئک النشطين جسدیا.

يحتاج الأشخاص الذين يخططون لإجراء عملية جراحية لاستبدال مفصل الفخذ إلى إجراء اختبارات أكثر شمولا قبل الجراحة. في بعض الحالات ، يتم استخدام الأشعة السينية ، الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص أي مشاكل. يجب وضع مفصل الحوض والأطراف الاصطناعية أولاً بحيث لا توجد مشكلة أثناء الجراحة.

أسباب جراحة استبدال مفصل الحوض الثانویه

يتم إجراء هذه الجراحة سنويا على أساس منتظم. فيما يلي بعض أهم أسباب هذه الجراحة:

• خلع مفصل الحوض المتكررة
• تلف في الأطراف الصناعية (تمزق أو تآكل الأطراف الاصطناعية أو تخفيف أو كسر في الأطراف الاصطناعية)
• عدوى

 خلع مفصل الحوض المتکرره

الأطراف الاصطناعية المستخدمة في مفصل الحوض لها نفس شكل المفصل الطبيعي مثل الكرة والوعاء. لكي يعمل مفصل الحوض بشكل صحيح ، من الضروري أن يظل الجزء المفصل على شكل كرة في الوعاء. لهذا الغرض ، من الضروري وضع جزء المحور وجزء الوعاء بشكل صحيح.

من ناحية أخرى ، العضلات المرتبطة بحركة الحوض والأوتار حول هذا المفصل قوية وصحية. يتم استبدال مفصل الحوض بحيث يمكن للمرء أن يتحرک كما كان من قبل ويجب ألا تكون حركة الفرد مقيدة. إذا كان وضع الأطراف الاصطناعية غير مناسب ، فقد يتم خلع المفصل.

صدمات الحوض الاصطناعیه

المكونات التعويضية التي تتحرک في اتصال مع بعضها البعض تتآكل مع مرور الوقت. في المرضى الأصغر سنا والمرضى النشطين جسديا ، يكون معدل التآكل والاحتكاک أعلى. قد تودی الحركات المتكررة لهذا الطرف الاصطناعي في بعض الحالات إلى حدوث كسور. قد يختلف نوع الأطراف الصناعية المستخدمة اعتمادا على نوع الجراحة التي تتم للفرد.

العدوى بعد جراحة استبدال الحوض

يمكن أن تحدث العدوى في أي وقت بعد جراحة المفاصل. لكن عادة في الأسابيع الستة الأولى بعد الجراحة ، تكون فرصة الإصابة بالعدوى في أعلى مستوياتها.

استنتاج

لذلک، نستنتج أن المريض قد يواجه مشاكل في وقت ما بعد استبدال مفصل الحوض. في هذه الحالات ، مع إجراء فحوصات عند الاخصائی التقویم العظام واختبارات التصوير المطلوبة ، قد تكون هذه الجراحة الثانوية مطلوبة.

تعد جراحة استبدال مفصل الحوض واحدة من أكثر العمليات الجراحية نجاحا. إن زرع مفصل الحوض في منطقة يمكن أن يخفف المريض من الألم الذي حال دون حياة نشطة لسنوات عديدة.

مصدر : https://www.hss.edu/conditions_revision-total-hip-replacement-overview.asp

بعض خدمات أخصائی العظام الدکتور کاوه قرنی زاده

انخلاع الحوض فی البالغین

انخلاع الحوض منذ الولاده

انکسار الحوض

خمور مشاشه الفخذ

عدم التحام مفصل العظام

ما هو عدم التحام مفصل العظام؟

بعض كسور العظام لا تصلح من تلقاء نفسها حتى بعد العلاج الجراحي وغير الجراحي. في بعض الحالات ، هناک عدة اسباب توثر على شفاء العظام. عندما فشل كسر العظام ، ويشار إليها باسم التئام كسر العظام. في بعض الحالات ، يتم تأخير كسور العظام. أحد الأعراض الأكثر شيوعا لعدم الشفاء هو ألم العظام.

الانقاهه العظام ، تحتاج العظام إلى ما يكفي من الاستقرار والدم للوصول إلى المنطقة. الأطعمة المفيدة تلعب دورا هاما في إصلاح العظام.

الاستقرار الكافي – علاج كسور العظام له قاعدة عامة ؛ يجب أن تعود شظايا العظام المكسورة إلى مكانها الأصلي وتمنع من الانتقال إلى مناطق أخرى. بعض الكسور تتطلب استخدام الجص لإصلاح وضعهم. يتم إصلاح بعض الكسور الأخرى باستخدام مسامير ، لويحات أو نيلي وتتطلب جراحة.

إمداد الدم – الدم هو أحد متطلبات العظام للعناصر الغذائية للوصول إلى موقع الكسر وإصلاحه. في الواقع ، لا يمكن للعظام النقاهه ما لم تصل إمدادات الدم إلى العظم. تحتاج العظام إلى الأكسجين وخلايا الشفاء والمواد الكيميائية في الجسم. تحتوي هذه المواد الكيميائية على اسباب نمو تودی إلى شفاء العظام. يمكن عادة إصلاح العظام عن طريق تدفق الدم إلى العظام.

المغذيات – يحتاج العظم المكسور إلى إصلاح العناصر الغذائية. إن تناول الأطعمة الصحية وتناول نظام غذائي متوازن يتضمن البروتين والكالسيوم وفيتامين C وفيتامين (D) ، وما إلى ذلک، يمكن أن يكون أفضل طريقة لضمان الوصول إلى جميع العناصر الغذائية في الجسم. المكملات الغذائية التي هي أكثر مغذية من الاحتياجات اليومية للجسم ليست فعالة. ومع ذلک ، فإن المكملات الغذائية والحبوب والفيتامينات توصف عادة للمرضى الذين يعانون من سوء التغذية والذين عانوا من إصابات متعددة في أجسامهم.

سبب عدم التحام الکسور العظام

عادة ما يكون عدم تحمل العظام بسبب عدم استقرار العظام أو ضعف تدفق الدم إلى المنطقة أو كليهما. أيضا ، إذا تم كسر العظم كنتيجة للطاقة العالية ، على سبيل المثال في حوادث المرور وما إلى ذلک، فإنه یودی عادة إلى انقطاع تدفق الدم إلى العظام.

فيما يلي بعض الأسباب الشائعة لشفاء العظام:

• استخدام التبغ والنيكوتين بأي طريقة
• العصور القديمة
• فقر الدم الحاد
• داء السكري
• انخفاض مستويات فيتامين D
• فرط
• سوء التغذية
• استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين أو الأسبرين

استنتاج الکلام

یجب القول اذا احدی من العائله اصیب به کسور العظام  ویکون التحامه لیس جیدا یجب المراجعه الی الطبیب التقویم العظام لکی یفحص و یعالجه علی الفورلان ممکن یودی الی المرض اخری فی العظام.

مصدر : https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/nonunions

بعض خدمات أخصائی العظام الدکتور کاوه قرنی زاده

انخلاع الحوض فی البالغین

انخلاع الحوض منذ الولاده

انکسار الحوض

خمور مشاشه الفخذ

 علاج الاختلافات في طول القدم أو متلازمة الساق القصيرة     

الفرق في طول القدم ، المعروف ایضا في بعض المصادر باسم متلازمة القدم القصيرة ، هو الفرق الكلي لطول القدم. باستثناء الحالات الشديدة ، لا یوثر الاختلاف في طول القدم على وظيفة الساقين ولا يحتاج إلى علاج.

هل الساق القصیره هو ولادی؟

الفرق في شدة طول القدم أثناء النمو وأربعة أرجل الطفل عادة ما يكون واضحا للآباء والأمهات. يولد بعض الأطفال مع هذا الشرط. في بعض الحالات الأخرى ، يمكن أن يكون طول الساقين بسبب الإصابة أو المرض مع مرور الوقت. يمكن أن تودی الاختلافات الشديدة في طول القدم إلى تمزقات حادة وملحوظة وتجعل من الصعب على الطفل المشي والجري واللعب.

سبب الاختلاف في طول الساقين

يمكن أن تودی كسور العظام وإصلاح العظام إلى اختلاف في طول الساق. في الحالات التي يتم فيها تكسير العظم إلى أجزاء كثيرة، أو تلف الجلد والعضلات حول العظم بشدة (الكسر المفتوح) ، فمن المرجح أن يحدث ذلک.

في الأطفال ، تنمو العظام التالفة بشكل أسرع مع نمو الطفل وبالتالي نموه أطول من الآخر. تتضمن الأسباب الأخرى للاختلاف في طول الساق:

• التهاب مفاصل الید و العظم
• أمراض العظام مثل خلل التنسج
• مرض أوليفر
• الورم العصبي الليفي
• الأمراض الوراثية

تشخيص اختلاف طول القدم

الآباء هم عادة أول من يدرک هذه المشكلة. يمكن التحقق من ذلک عندما يمشي الطفل. من بين الاختبارات المستخدمة لتشخيص المرض:

الفحص البدني (فحص كيف يجلس الطفل ، يقف ويتحرك)

 تحليل نموذج مشية (الأطفال المصابون بهذا الشرط يحاولون التعويض عن أطوال الساق القصيرة عن طريق سحب الركبتين الأقصر أو المشي على أصابع القدم).

قياس طول الساقين – يستخدم الطبيب التقویم العظام أولا كتل خشبية لتشخيص الحالة.

اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية والأشعة فوق الصوتية.

علاج القدم الساق أو متلازمة الساق القصيرة

يعتبر ما يلي أولا لعلاج المرض:

• الفرق في حجم طول القدم
• عمر الطفل
• سبب المضاعفات

علاج الاختلاف في طول الساقين يعتمد على شدة المرض. في كثير من الحالات ، لا تحتاج أظافر خفيفة إلى علاج ويمكن حلها باستخدام أحذية مناسبة لقياس طول كلا القدمين. ولكن في بعض الحالات الشديدة ، قد تكون هناک حاجة إلى العمليات الجراحية.

بشكل عام ، يتم إجراء الجراحة لعلاج هذه الحالة باستخدام واحد من ثلاثة أهداف:

• تباطو النمو أو وقف نمو الساق أطول
• تقصير الساق الطويلة
• رفع الساق أقصر

یجب العلاج الطفل قبل ان یتاخر الزمن لان اذا لم یستعجلوا الوالدین سیکون مرض خطیر علی الطفل لهذا السبب من الافضل ارجوع الی الدکتور تقویم العظام الجید لکی یقوم فی البدایه به فحص ثم اخذ القرار لعلاج المضبوطه.

مصدر: https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/limb-length-discrepancy

بعض خدمات أخصائی العظام الدکتور کاوه قرنی زاده

انخلاع الحوض فی البالغین

انخلاع الحوض منذ الولاده

انکسار الحوض

خمور مشاشه الفخذ

دوران الحوض 

يمكن أن يكون لألم الحوض أسباب عديدة مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث هذا الألم بسبب حادث سيارة ، وتغيرات السقوط والتهاب المفاصل في مفصل الحوض ، والجنف ، وبعض الأسباب الأخرى غير المعروفة. في كثير من الحالات ، يحدث آلام الحوض بسبب دوران الحوض والتوجه غير السليم. يشير هذا الاتجاه غير الصحيح إلى أعصاب المنطقة وآلام الحوض.

الآثار الجانبية للدوران الحوض

إذا تسبب هذا الدوران الخلفي أو الأمامي في آلام الظهر ، خاصة في أسفل الظهر ، فقد يكون ذلک مولما للغاية. في الواقع ، يشكل وضع الحوض غير المناسب مشاكل في العديد من حالات الوقوف والجلوس والنوم. هذه الحالة المزمنة يمكن أن تسبب آلام الظهر والعمود الفقري وغيرها من المناطق القريبة.

دوران الحوض وآلام الظهر

الحوض هو في وسط الجسم. يجب أن يكون الحوض في وضع معين ، وبتوجيه صحيح يمكن القول أن الحوض في صحة جيدة. يمكن أن يدور الحوض للأمام أو للخلف ، أو يمكن أن يدور لأعلى أو لأسفل جانب واحد. يمكن أن تكون حالة الحوض المعقدة هذه غير ملموسة وليست واضحة على الإطلاق. لكن عادة بعد وقوع حادث وإصابة في الفخذ ، يمكن أن تسبب هذه الحالة دائما العديد من المشكلات مثل آلام أسفل الظهر. اذا شاهدتم ای مضاعفات یجب المراجعه الی الدکتور العظام.

دوران الحوض إلى الأمام والخلف

عندما يدور الحوض للأمام أو للخلف ، دوران جميع العظام التي تصل إلى مفصل الحوض في اتجاه واحد. أي تغيير في الاتجاه يمكن أن یوثر على أسفل الظهر.

دوران الحوض إلى الأمام

هذا النوع من الدوران الأمامي يمكن أن يتسبب في شد عضلات أسفل الظهر لأنها تضيف إلى الانحناء الطبيعي للعمود الفقري. تعد المشكلات الناتجة عن وضع الحوض غير الصحيح أكثر شیوعا من المشكلات التي تسبب دوران الحوض للأمام. قد يكون دوران الحوض للأمام بسبب وزن البطن. على سبيل المثال ، أثناء الحمل بسبب زيادة الوزن في البطن ، فمن المرجح أن يحدث ذلک.

دوران الحوض الى الوراء

تناوب الحوض إلى الخلف هو عكس ذلک تماما. هذه المشكلة تقلل من الانحناء الطبيعي. هذا يجعل عضلات أسفل الظهر تمتد أكثر من المعتاد. في كلتا الحالتين ، يتألم المريض ولكن هذا ليس هو الحال بالنسبة لجميع الاشخاص.

حرکات اصلاحیه الدوران الحوض

في معظم الأحيان ، يتم علاج هذه المشاكل المزمنة من خلال ممارسة الرياضة والعلاج الطبيعي المناسبين. عندما يكون الحوض خارج وضعه الطبيعي ، يمكن توفير العلاج الطبيعي المناسب. تشمل هذه التمارين شد وتقوية عضلات قاع الحوض وتشمل المناطق المستهدفة الحوض والخصر والبطن.

في بعض الحالات ، يكون دوران الحوض شديدا لدرجة أنه يمكن أن يغير طول ساقيک. في هذه الحالة ، قدم واحدة أطول من الأخرى. هذه حالة مولمه للغاية وتعطل الأنشطة اليومية والأنشطة الرياضية وما إلى ذلک.

مصدر : https://www.verywellhealth.com/do-you-have-a-tilted-pelvis-296662

بعض خدمات أخصائی العظام الدکتور کاوه قرنی زاده

انخلاع الحوض فی البالغین

انخلاع الحوض منذ الولاده

انکسار الحوض

خمور مشاشه الفخذ

آلام الركبة هي مشكلة شائعة هذه الأيام    

ألم الركبة الامامی

الألم في الجزء الأمامي من الركبة واضح جدا عند هبوط السلالم. هذا الألم أساسي للركبتين الأمامية والجانبية ، ومن الصعب أن تسحب الركبة. ألم الركبة أكثر شيوعا لدى النساء أكثر من الرجال وله أسباب عديدة. اليوم ، آلام الركبة شائعة في الشباب لأسباب عديدة. تابعنا لمزید من المعلومات من المقاله آلام الركبة هي مشكلة شائعة هذه الأيام لتقديم المزيد من التوضيحات.

ألم الركبة الامامی في الشباب

ألم الركبة أكثر شيوعا عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. من المحتمل أن تسبب كسور الركبة ألما في الركبة إذا كان لديک كسور في الركبة أو خلع في الركبة أو إرهاق زائد. آلام الركبة شائعة نسبيا في الشباب والمراهقين ، وخاصة الفتيات. أسباب انتشار هذه المضاعفات لدى الفتيات هي أسباب كثيرة ، ولكن أحد الأسباب هو الحوض الأوسع نطاقا للنساء أكثر من الرجال ، مما يفرض مزيدا من الضغط على الركبة.

سبب آلام الركبة الامامی

تقع الرضفة باتلا في المنطقة الأمامية للركبة. عند ثني الركبتين أو تقويمهما ، فإن الجزء السفلي من الركبة يتربص على العظام ، مما يشكل موضع الركبة. تساعد الأوتار القوية على ربط رضفة الركبة والعظام والعضلات المحيطة بالركبة. تعرف هذه الأوتار باسم وتر الرضفة ووتر الفخذ.

يحدث ألم الركبة عندما لا تتحرک رضفة الركبة بشكل صحيح وتلبس حتى عظم الفخذ. يحدث هذا للأسباب التالية:

الرضفة في الركبة ليست في الموضع المناسب (بسبب اتجاه مفصل الركبة غير الصحيح)

تصلب وضعف الركبة الأمامية وعضلات الظهر

ممارسه مفرط يضع ضغطا كبيرا على الركبة. أنشطة مثل الجري والقفز والركوع وكرة القدم، إلخ.

عمق مفصل الركبة

أقدام مسطحة

تشخيص سبب آلام الركبة الامامی

الخطوة الأولى في علاج آلام الركبة هي إجراء التشخيص الصحيح. يجب أولا تحديد السبب الرئيسي ومصدر الألم. تبدأ عملية التشخيص بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي جنبا إلى جنب مع الفحوصات البدنية.

علاج آلام الركبة الامامی

تشمل أسباب الألم خيارات العلاج ، والاسترخاء ، والأدوية ، والعلاج الطبيعي ، وتقوية عضلات أوتار الركبة وتمارين الفخذ. ممارسة يمكن أن تقلل من أعراض التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل. في بعض الحالات ، يمكن لفقدان الوزن أن يحسن آلام الركبة. أظهرت الدراسات أن تقليل رطل واحد من الوزن إلى 4 أرطال يقلل من الوزن على الركبة.

النقطة الأخيرة

ألم الركبة هو أحد المضاعفات الشائعة ، لكن هذا لا يعني أن عليک أن تعاني من ذلک. يمكن اتخاذ الإجراءات المناسبة لعلاج هذه المشكلة. في كثير من الحالات ، يمكن السيطرة على هذا الألم البسيط من خلال بعض التمارين الأساسية البسيطة. أيضا ، قبل ممارسة الرياضة ، تأكد من القيام ببعض تمارين الاحماء لمنع ذلک.

مصدر: : https://www.fishertitus.org/health/anterior-knee-pain https://medlineplus.gov/ency/article/000452.htm

بعض خدمات أخصائی العظام الدکتور کاوه قرنی زاده

انخلاع الحوض فی البالغین

انخلاع الحوض منذ الولاده

انکسار الحوض

خمور مشاشه الفخذ

أسباب خلع الحوض الخلقي

تشمل كسور الحوض الخلقية أو اضطرابات الحوض التنموية التي يطلق عليها developmental dysplasia of the hip (DDH) مجموعة من الاضطرابات التي يمكن أن تبدأ في الرحم أو تبدأ بعد الولادة وحتى بعد الولادة. يحدث النمو. لهذا السبب ، تم تغيير اسم هذا الاضطراب ، الذي يطلق عليه خلع الحوض الخلقي ، إلى خلع تطوري. لأن بعض الأطفال لا يعانون من مشاكل عند الولادة ، فإنهم يصابون تدريجيا بهذا الاضطراب أثناء النمو. ينطوي خلع الفخذ التنموي على مجموعة من الاضطرابات التي يمكن أن تكون خلعا تاما ، حيث لا يوجد رأس عظم الفخذ داخل الوعاء الحوضي ويتعرض للخلع منذ البداية. في هذه الحالات ، تكون قدم الطفل عادة أقصر من العكس. والحركات محدودة. الساق المفتوحة المزعومة لا تفتح بشكل جيد ، ويجد الأهل أن الأرجل لا تفتح أثناء تبديل الحفاضات. أو يمكن أن يكون خلعا شبه يكون عظم الفخذ ملامسا تاما لحوض الحوض. الشكل المعتدل هو خلل التنسج أو قاع الحوض الضحل ، والذي في هذين الشكلين قد لا يتم تشخيصه. في حالة شبه تقطعت بهم السبل ، عادة عندما يبدأ الأطفال في المشي ، قد يلاحظ الآباء مشكلة في مفصل الفخذ وهي لعق طفلهم ، وفي حالات المفاصل الأكثر اعتدالا الضحلة ، قد لا تظهر على الطفل أعراض وقد يكون في بعض الأحيان في عمر الرشد. أيضا ، لم يلاحظ أي علامات.

أسباب خلع مفصل الحوض التنموي

العوامل الوراثية والعائلية

وجود تاريخ عائلي في شخص ما يمثل خطورة كبيرة على هذا الاضطراب.

جنس

البنات لديهن معدلات أعلى من 4 إلى 5 أضعاف من خلع الورك التنموي مقارنة بالفتيان.

أطفال من الحمل الأول

هذا الاضطراب هو الأكثر شيوعا عند الأطفال المصابين بشلل الأطفال.

في بعض الحالات ، يرتبط بالأمراض الخلقية ، مثل اضطرابات العمود الفقري ، أو تشوهات الساق

تشخيص خلع الحوض الخلقي

عادة ما يتم فحص جميع الأطفال المولودين في المستشفى من قبل أطباء الأطفال وإحالتهم إلى أخصائي تقويم العظام إذا كانت هناک شكوک من قبل قابلة وطبيب أطفال. أخصائي تقويم العظام و الحوض هو أفضل طريقة لتشخيص الفحص السريري. عندما يشتبه الطبيب في أن الطفل مشتبه فيه ، يمكن تشخيص الموجات فوق الصوتية المبكرة (في الأسبوعين الثالث والرابع). كلما تم تشخيص المرض بشكل أسرع ، كان العلاج أفضل.

علاج خلع الحوض الخلقي

يتم التعامل مع الطفولة والمراهقة ومراقبتها بواسطة دعامة خاصة تسمى بارولیک هارنس كلما تقدمت في العمر ، يصبح العلاج أكثر صعوبة. عادة بعد 6 أشهر يحتاج الطفل إلى الجص ، والذي يتم في غرفة العمليات تحت التخدير ، والذي يمكن القيام به ثلاث مرات. لا يمكن إجراء الإغلاق إذا كانت الجراحة قد تجاوزت 12 شهرا وكانت الجراحة مفتوحة. في الوضع مرة أخرى ، يجب إجراء تصحيح قاع الحوض الضحل ، ويتم ذلک عن طريق قطع العظم وتصحيح زاويته.

الأسباب الثانوية التي يمكن أن تودی إلى خلع الحوض تشمل الصداع في مرحلة الطفولة أو بيرث ، ومرض الانزلاق أو شق المشق في عظم الفخذ والكسور والإصابات.

في عصر التطور، يوثر على المفصل حول المفصل ويمكن أن یودی إلى تشوه في الحق الضحلة. في المرضى الذين يعانون من الاضطرابات العصبية والعضلية مثل مرض السحايا الخبيث والشلل الدماغي

يمكن أن يكون Cp طبيعيا في البداية ، ولكن نتيجة لضعف العضلات واختلال التوازن ، فإنها تنفصل تدريجياً مع تقدم العمر.

عادة ما يتم تشخيص الاضطرابات الكاملة أو الجزئية من قبل الين الوالدين وإحالتها إلى الطبيب بمجرد خروج المريض. لكن المشكلة الأساسية تكمن في تشخيص المصابين بمفاصل خلع ضحلة تسمى dysplasia. هولاء المرضى ليس لديهم أعراض في الطفولة. إذا كان للوالدين تاريخ عائلي من الاضطراب ، فيجب إحالة جميع الأطفال ، وخاصة ابنتهم الرضيعة ، إلى أخصائي تقويم العظام لفحصه وأن يطمئنوا إذا لزم الأمر عن طريق الأشعة السينية البسيطة أو الصور.

مضاعفات خلع الحوض الخلقي

خلع الحوض الخلقي هو السبب الأكثر شيوعا الثانوي لالتهاب المفاصل الحوض. غالبية النساء اللائي يخضعن لجراحة استبدال مفصل الحوض في بلدنا هم في الواقع أشخاص تعرضوا لمرض ما منذ الطفولة أو المراهقة الذين لم يتم تشخيصهم أو لم يتلقوا العلاج المناسب. في هذه الأيام ، إذا رأيت الطبيب العظام في عمر مبكرة ، فإن العلاج سيمنع جراحة استبدال مفصل الحوض.

التهاب المفاصل الثانوي لخلع الحوض أو خلل التنسج

هولاء المرضى هم عادة على. في فترة المراهقة (في العقد الثاني إلى الخامس من العمر) ، يزداد الألم الذي يحدث أثناء المشي أو النشاط تدريجيا مع زيادة العمر أو الوزن. والسبب هو أنه بسبب المفصل الضحل ، يتركز الضغط على المفصل في الجزء الخارجي من المفصل أكثر من الأجزاء الأخرى ، مما يسبب تلف المفاصل والتهاب المفاصل ويسبب الألم.

تشخيص هشاشة العظام

يمكن تشخيص المرض عن طريق التصوير الشعاعي البسيط.

علاج هشاشة العظام

إذا كانوا قد حضروا قبل ظهور التهاب المفاصل العظمي أو قبل عمر 50 عاما ، فسيتم علاجهم عن طريق استئصال العظم المحيط بالحنجرة من قبل السيد غانز. في هذه الطريقة ، تتم إزالة عظم الحوض عن طريق شق عظم الحوض وتصحيحه لاتجاهه وعمقه. هذه جراحة متخصصة تتطلب تدريبات متخصصة ودورات خاصه. في إيران ، يقوم بعض الجراحين بذلک. الدكتور قرني زاده هو أحد هولاء الجراحين. هذا الإجراء يمكن أن يمنع التهاب المفاصل اللاحق ويقضي على الحاجة إلى استبدال المفاصل في هولاء المرضى. في هذا الإجراء ، يتم إجراء الجراحة من الجزء الأمامي من المفصل.

الرعایه بعد العملية الجراحية مبضع العظم

بعد الجراحة ، يجب على الشخص استخدام قصب أو ماشي للمشي لمدة 1.5 إلى شهرين للشفاء من موقع الجراحة.

تتطلب جراحة ما بعد الجراحة علاجا طبيعيا ، والذي سيكتمل بعد حوالي 3 أشهر من إعادة التأهيل.

فوائد مبضع العظم مع حفظ المفاصل

يمكن لهذا الإجراء استعادة المفصل الطبيعي و العادی للمريض

يسمح للمريض بأداء الأنشطة الرياضية من خلال هذه الجراحة.

يمنع التهاب مفصل الحوض اللاحق.

بعض خدمات أخصائی العظام الدکتور کاوه قرنی زاده

انخلاع الحوض فی البالغین

انخلاع الحوض منذ الولاده

انکسار الحوض

خمور مشاشه الفخذ

أبسط علاج لالتهاب المفاصل في الركبة: حقن هلام  

هل یکون أبسط علاج لالتهاب المفاصل في الركبة: حقن هلام؟

التهاب المفاصل في الركبة هو واحد من الأمراض الأكثر شيوعا. تتطور الحالة بمرور الوقت ويزداد الألم الناجم عن المرض مع مرور الوقت. على الرغم من عدم وجود علاج نهائي لالتهاب المفاصل في الركبة ، إلا أن هناک العديد من خيارات العلاج للمساعدة في تخفيف الألم والحفاظ على نشاط المريض.

العلاج غير الجراحي لالتهاب المفاصل في الركبة

في المراحل المبكرة من التهاب المفاصل في الركبة ، يتم علاجها بطرق غير جراحية. هناک العديد من خيارات العلاج المتاحة في هذه المرحلة:

• التغييرات في مستويات النشاط اليومي
• فقدان الوزن
• استخدام مسكنات الألم مثل الأسيتامينوفين ، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين ، إلخ.
• العلاج الطبيعي
• حقن كورتيكوستيرويد
• هشاشة العظام العلاج مع اللزوجة أو حقن هلام

هناک خيار علاج آخر يسمى زراعة اللزوجة. من المحتمل أن تستخدم هذه التقنية إذا جرب المريض جميع خيارات العلاج الأخرى واستمر الألم ويقيد الأنشطة اليومية.

في هذه الطريقة ، يتم حقن محلول يشبه الهلام يسمى حمض الهيالورونيک في مفصل الركبة. حمض الهيالورونيک هو مادة تحدث بشكل طبيعي في السائل الزليلي حول المفاصل. يعمل هذا النوع من الجل كمواد تشحيم والعظام تتحرک بسلاسة وتصلب المفاصل.

الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام في الركبة لديهم تركيزات أقل من حمض الهيالورونيک حول مفاصلهم. يمكن لحقن حمض الهيالورونيک في المفاصل التهاب المفاصل تخفيف الألم وعدم الراحة وجعل حركة المفاصل أسهل.

حقن الجل الإجراء لالتهاب المفاصل في الركبة

اعتمادا على نوع الجل المستخدم ، يجب حقن هذا العلاج من مرة إلى خمس مرات. خلال هذا العلاج ، في حالة حدوث أي تورم في منطقة الركبة ، يتم تفريغ السوائل الزائدة قبل حقن حمض الهيالورونيک. عادة ، يتم تفريغ السوائل الزائدة ويتم حقن حمض الهيالورونيک بإبرة وقد يتطلب في بعض الحالات استخدام محقنتين.

خلال 48 ساعة الأولى بعد الحقن ، يجب تجنب رفع الأثقال والوقوف والجري.

الآثار الجانبية (مخاطرات) للحقن هلام في الركبة

واحدة من الآثار الجانبية المحتملة لهذا العلاج هو رد الفعل التحسسي للهلام عن طريق الحقن. يحدث هذا التعقيد في حالات نادرة. تتضمن ردود الفعل الشائعة بعد حقن الهلام حرارة خفيفة وألم وتورم في منطقة الركبة. هذه الأعراض بشكل عام لا وجود لها لفترة طويلة ويمكن أن تساعد في تحسين الأعراض عن طريق أخذ كمادات الثلج.

النزيف والعدوى من المضاعفات النادرة لهذا العلاج لکن یحدث هذا الامر قلیل.

استنتاج

هذا العلاج يمكن أن يعمل بشكل جيد لبعض الاشخاص وقد لا يكون فعالا لبعض الافراد. ولكن بشكل عام ، يمكن للطبيب العظام أيضا استخدام هذه الطريقة إذا جرب جميع الخيارات العلاجية.

مصدر : https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/viscosupplementation-treatment-for-knee-arthritis/

بعض خدمات أخصائی العظام الدکتور کاوه قرنی زاده

انخلاع الحوض فی البالغین

انخلاع الحوض منذ الولاده

انکسار الحوض

خمور مشاشه الفخذ

ربط الوتر

في عملية وصل الأوتار أو جراحات ترقيع الأوتار ، يتم توصيل تقاطع عضلة سليمة وعاملة بموقع جديد. وبالتالي فإن العضلات تحصل على وظيفة مختلفة. في هذه الحالات ، تكون العضلات السليمة مسوولة عن وظيفة العضلات المشلولة أو التالفة. نظرا لأن وظيفة العضلات غالبا ما يتم تشبيهها أو تنسيقها عن كثب ، في حالات محددة بشكل صحيح ، فإن انخفاض كبير في قوة العضلات المزروعة ليس ضروريا. لذلک، يمكن نقل وتر العضلة المرنة السطحية (العضلة المرنة السطحية) إلى موقع جديد دون إضعاف وظيفة انثناء الإصبع (يتم التحكم في وظيفة الانثناء أو الثني بشكل كاف بواسطة عضلة الثني العميقة) وبالمثل ، عضلة الباسطة أو يمكن استخدام أداة إصبع دون إزعاج وظائف جديدة.

من الذین المرشحون يعانون من جراحة ربط وتر

جراحة نقل الأوتار او وصل الاوتار تستخدم بشكل رئيسي في:

في حالات شلل العضلات ، لتحسين الأداء أو لاستعادة السيطرة على المفصل عن طريق استبدال العضلات السليمة بدلا من العضلات المشلولة.

في حالات تشوه المفاصل بسبب عدم التوازن في قوة العضلات ، نقل وتر العضلات السليمة لاستعادة التوازن

في حالات تمزق أو قطع وتر، من غير الممكن إجراء خياطة مباشرة للنهايات.

كيفية الحصول على ربط الوتر

يتم قطع الأوتار المراد نقلها في الموقع المناسب وتغييرها إلى وظيفتها الجديدة ، ثم توصيلها بالوصلة الجديدة. في الحالات التي يحتاج فيها الوتر إلى ربط العظم ، يتم تمريره اولا من خلال ثقب في العظم ، ثم يتم تثبيته في الوتر نفسه ، أو خياطة في السمحاق أو الأنسجة الرخوة العميقة بجانب العظم ، في مكانه. في الحالات التي يحتاج فيها الوتر إلى تثبيت موضع القطع في الوتر السابق ، قد يتم خياطة الطرفين أو يفضل قفلهما في وترين وتثبيتهما بخياطة مرتبة.

کیف یکون ربط الوتر اصبع الید؟

في حالات الشلل العصبي الشعاعي ، يمكن تحقيق الوظائف التالية عن طريق نقل وتر المعصم والأصابع وملحقات الإبهام: يتم استبدال وتر محول الصوت بواسطة وتر موسع الباسطة الرسغي. يتم استبدال العضلة الموصلة العضلية ذات الثني العضلي بأوتار العضلة الباسطة والوتار الساطحه. ويتم استبدال وتر العضلة الطويلة بالماريس بواسطة وتر العضلة المختطفة الطويلة.

خلال هذا الوقت يجب أن يحرص المريض على عدم إضعاف عضلات يده. لأنه خلال هذا الوقت لا يتم تحفيز العضلات بواسطة العصب وتصبح حتما ضعيفة. لهذا السبب ، يجب على المريض استخدام العضلات المحفزة كهربائيا تحت إشراف أخصائي العظام العلاج الطبيعي حتى لا تصبح العضلات ضعيفة. يجب أن يحرص المريض أيضا على عدم حرق جلد الأصابع المخدرة.

جراحة ربط الوتر

في جراحات ربط الوتر، يتم استخدام الطول الحر لأحد الأوتار للربط بين طرفي قطع وتر آخر.

تطبيق وصل الاوتار

الاستخدام الرئيسي لهذا الإجراء في إعادة بناء الأوتار هو إزالة النخاع الطويل أو أحد أصابع القدم في الظهر. الوتر هو أيضا التالفة والتمسک بها. تلتصق غدة الوتر بالعضلة المستلمة من الموقع القريب مع خيوط الأسلاک الفولاذية. في الموقع البعيد ، يتم ربط وتر ضام بالعظم في موقع وتر المستلم الذي يتم قطعه مباشرة إلى العظام.

بعض خدمات أخصائی العظام الدکتور کاوه قرنی زاده

انخلاع الحوض فی البالغین

انخلاع الحوض منذ الولاده

انکسار الحوض

خمور مشاشه الفخذ

كسور الحوض عند الشباب

مفصل الحوض هو تقاطع نهاية الفخذ أو فیمور وعظام الحوض تسمى الحق. يمكن أن تحدث كسور الحوض في الحق أو عظم الفخذ. تحدث كسور الحوض عند الشباب لأسباب متنوعة غالبا بسبب صدمة في عظم الفخذ.

إذا لم يتم علاج كسر الحوض في الوقت المحدد ، فقد يتسبب ذلک في العديد من المشكلات لهذا الغرض ، من المستحسن روية الطبيب العظام في الوقت المناسب في حالة حدوث تلف لمفصل الحوض.

سواد عظم الفخذ بسبب كسر الحوض

واحدة من أكثر المشاكل شيوعا التي يمكن أن تحدث إذا تم ترک كسر الحوض دون علاج هو نخر أو تشويه رأس الفخذ. هناک العديد من خيارات العلاج المتاحة لعلاج كسور الحوض لدى الشباب.

التثبيت الداخلي أو ترقيع العظم  من العظام والعمليات الجراحية هي طرق فعالة كان لها نتائج رائعة على المدى الطويل.

يتم علاج كسور عنق الفخذ عند الشباب (الأشخاص دون سن 60 عاما) بشكل عاجل حتى يصل الدم إلى رأس الفخذ ويمنع تشويه رأس الفخذ. في المرضى الصغار ، من الممكن الحفاظ على عظم الفخذ أو عظم الحوض إلى أقصى حد ممكن.

أعراض كسور الخوض لدى الشباب

• عدم القدرة على تحريک الساق و مفصل الحوض بعد الاصابة
• ألم شديد في الفخذ أو الحوض
• عدم القدرة على وضع الوزن على الساق المصابة
• تصلب وتورم وكدمات حول مفصل الحوض
• إصابة ساق قصيرة
• قلب القدم للخارج على القدم المصابة

أسباب كسور الحوض عند الشباب

أحد أكثر الأسباب شيوعا علی كسور الحوض عند الشباب هو إصابة في الرأس مولمه (على سبيل المثال ، حادث سيارة) يمكن أن يتسبب بالطبع في حدوث كسور في الفخذ في جميع الأعمار. يمكن أن تحدث كسور الحوض أيضا عند الشباب بسبب ضعف العظام. يمكن لأي شخص لديه عظام ضعيفة أن يسبب كسور الحوض بسهولة مع دوران الساق بشكل غير صحيح.

علاج كسور الحوض عند الشباب

يعتمد نوع الجراحة لعلاج كسر الحوض کلیا على شدة الكسر والموقع الدقيق للكسر والعظام المكسور وعمر الفرد. فيما يلي طرق لعلاج كسور الحوض عند الشباب:

استخدام البراغي الداخلية: یستخدم الجراح العظام البراغي المعدنية لتثبيت العظام حتى يتم الانتهاء من التئام الكسور.

استبدال مفصل الحوض: بهذه الطريقة ، يتم استبدال المفصل بأكمله التالف بواسطة الأطراف الصناعية.

استنتاج

لذلک ، مع التفسيرات المقدمة ، نستنتج أن كسور الحوض في الشباب ينبغي إحالتها على الفور إلى الطبيب العظام وتجنب العلاجات المنزلية. هذا يمكن أن یودی إلى مخاطر و مضاعفات لا يمكن إصلاحها إذا لم يتم العلاج في الوقت المحدد.

مصدر: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hip-fracture/diagnosis-treatment/drc-20373472 و http://www.clinmedres.org/content/6/1/33.full

بعض خدمات أخصائی العظام الدکتور کاوه قرنی زاده

انخلاع الحوض فی البالغین

انخلاع الحوض منذ الولاده

انکسار الحوض

خمور مشاشه الفخذ