استبدال مفصل الحوض

استبدال مفصل الحوض

استبدال مفصل الحوض

يعد استبدال مفصل الحوض أو استبدال مفصل الورک بجراح العظام أحد أهم العمليات الجراحية وأكثرها حساسية في جسم الإنسان. قد يعاني الشخص من أضرار جسيمة في قاع الحوض بسبب الصدمة ، والسقوط من الطول ، وبسبب مرض هشاشة العظام (خاصة في كبار السن). قد تكون هذه الآفات خطيرة وواسعة الانتشار بحيث يقترح أخصائي العظام اقتراح استبدال مفصل الحوض واستبدال المفصل الصناعي. ولكن ربما كنت تتساءل من هو المرشح المناسب لاستبدال مفصل الحوض؟ من يمكنه المساعدة في هذه الجراحة؟

ما هو الإجراء لعملية استبدال مفصل الحوض؟

الحوض والفخذين من الأفراد قد يسبب أضرارا بالغة وتلف لأسباب مختلفة. أكثر هذه العوامل شيوعا هي كما يلي:

شخص يعاني من خلل في الفخذ الخلقي.

عندما يكون مفصل الحوض يعاني من فرک شديد.

عندما يصاب بكسر في الفخذ و الحوض ، وبعد العلاج ، لا يغلي.

عندما عظم الفخذ تحت عظم الفخذ يتبع. (في المصطلح العلمي ، المفصل الحوضي هو النخر).

الشخص مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي في الفخذ و الحوض.

في كل ما سبق ، يمكن علاج مشكلة الشخص بجراح العظام وتناول الأدوية المسكنة والمضادة للالتهابات. ومع ذلک، في حالة الألم والألم المفرط في الحوض بمرور الوقت ، يقرر جراح العظام الخضوع لجراحة استبدال مفصل الحوض.

جراحة استبدال مفصل الحوض

كما ذكرنا ، تعد هذه الجراحة واحدة من أكثر العمليات حساسية ولكنها فعالة في الوقت نفسه في تحسين وظيفة المريض الحركية. في هذه الجراحة ، يزيل جراح العظام المفصل الصناعي عن طريق إزالة الجزء المكسور من رأس الفخذ.

تعطل الجراح والمتخصص في جراحة العظام ، الجزء الداخلي من تجويف الحوض المفصل الحوضي. عن طريق حلق المنطقة ، تتم إزالة جميع أجزاء الغضاريف والعظام التالفة ، ويصبح تجويف الحق ، مثل الحالة الطبيعية ، نصفا كاملا. عند الانتهاء من هذه الخطوة ، يتم وضع مفصل اصطناعي وهو وعاء معدني ، في المكان المناسب. في بعض الحالات ، ولتشخيص جراح العظام ، قد يكون وعاء بلاستيكي ويحل محله غراء من الأسمنت العظمي في الموقع المحدد.

عملیه استبدال مفصل الحوض الثانویه

تتميز جراحة استبدال مفصل الحوض بعمر طويل لمعظم المرضى. البدلة المستخدمة في جراحة استبدال مفصل الحوض تحل محل مفصل الحوض باستخدام أجزاء مصنوعة من جنس معين. يتكون مفصل الحوض من جزء على شكل كرة وجزء من الوعاء. بعد الجراحة التعويضية ، سيتم استبدال هذا الجزء بكرة ووعاء ، مما يسمح بحركة مفصل الحوض.

مثل أي عملية جراحية أخرى ، يمكن أن تكون هذه الجراحة صعبة بعد سنوات عديدة ويمكن أن تطغى على نتائج الجراحة. هذه المضاعفات تتطلب جراحة ثانية لمفصل الحوض. تعد جراحة استبدال مفصل الحوض إحدى جراحات تقويم العظام الأكثر حساسية التي سنحاول شرحها لاحقا.

سبب استبدال مفصل الحوض الثانویه

يمكن لمعظم كبار العمر الذين لديهم تاريخ في جراحة استبدال مفصل الحوض استخدام هذه الأطراف الاصطناعية لمدة تتراوح بين 15 و 20 سنوات. لقد رأينا أنه يمكن زيادة هذه المرة. ومع ذلک، قد يحتاج بعض المرضى إلى جراحة ثانوية طوال حياتهم. هذا هو الأكثر شيوعا في المرضى الذين خضعوا لجراحة استبدال مفصل الحوض أو أولئک النشطين جسدیا.

يحتاج الأشخاص الذين يخططون لإجراء عملية جراحية لاستبدال مفصل الفخذ إلى إجراء اختبارات أكثر شمولا قبل الجراحة. في بعض الحالات ، يتم استخدام الأشعة السينية ، الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص أي مشاكل. يجب وضع مفصل الحوض والأطراف الاصطناعية أولاً بحيث لا توجد مشكلة أثناء الجراحة.

أسباب جراحة استبدال مفصل الحوض الثانویه

يتم إجراء هذه الجراحة سنويا على أساس منتظم. فيما يلي بعض أهم أسباب هذه الجراحة:

• خلع مفصل الحوض المتكررة
• تلف في الأطراف الصناعية (تمزق أو تآكل الأطراف الاصطناعية أو تخفيف أو كسر في الأطراف الاصطناعية)
• عدوى

 خلع مفصل الحوض المتکرره

الأطراف الاصطناعية المستخدمة في مفصل الحوض لها نفس شكل المفصل الطبيعي مثل الكرة والوعاء. لكي يعمل مفصل الحوض بشكل صحيح ، من الضروري أن يظل الجزء المفصل على شكل كرة في الوعاء. لهذا الغرض ، من الضروري وضع جزء المحور وجزء الوعاء بشكل صحيح.

من ناحية أخرى ، العضلات المرتبطة بحركة الحوض والأوتار حول هذا المفصل قوية وصحية. يتم استبدال مفصل الحوض بحيث يمكن للمرء أن يتحرک كما كان من قبل ويجب ألا تكون حركة الفرد مقيدة. إذا كان وضع الأطراف الاصطناعية غير مناسب ، فقد يتم خلع المفصل.

صدمات الحوض الاصطناعیه

المكونات التعويضية التي تتحرک في اتصال مع بعضها البعض تتآكل مع مرور الوقت. في المرضى الأصغر سنا والمرضى النشطين جسديا ، يكون معدل التآكل والاحتكاک أعلى. قد تودی الحركات المتكررة لهذا الطرف الاصطناعي في بعض الحالات إلى حدوث كسور. قد يختلف نوع الأطراف الصناعية المستخدمة اعتمادا على نوع الجراحة التي تتم للفرد.

العدوى بعد جراحة استبدال الحوض

يمكن أن تحدث العدوى في أي وقت بعد جراحة المفاصل. لكن عادة في الأسابيع الستة الأولى بعد الجراحة ، تكون فرصة الإصابة بالعدوى في أعلى مستوياتها.

استنتاج

لذلک، نستنتج أن المريض قد يواجه مشاكل في وقت ما بعد استبدال مفصل الحوض. في هذه الحالات ، مع إجراء فحوصات عند الاخصائی التقویم العظام واختبارات التصوير المطلوبة ، قد تكون هذه الجراحة الثانوية مطلوبة.

تعد جراحة استبدال مفصل الحوض واحدة من أكثر العمليات الجراحية نجاحا. إن زرع مفصل الحوض في منطقة يمكن أن يخفف المريض من الألم الذي حال دون حياة نشطة لسنوات عديدة.

التهاب استبدال مفصل الحوض

کیف یکون التهاب استبدال مفصل الحوض؟

خطر الإصابة بعد جراحة استبدال مفصل الحوض يتناقص مع مرور الوقت. في بعض الأحيان ، لا علاقة التهاب بمفصل الحوض. على سبيل المثال ، في الفم أو اللثة أو الأسنان ، بعد الجراحة أو الحشوة التي تنطوي على نزيف اللثة ، أو من خلال الرئتين والمثانة والجلد ، قد تدخل البكتيريا إلى الجسم وتدخل مجرى الدم. يمكن أن یودی إلى الإصابة أو إصابة المفصل البديل. نتيجة لذلک، يمكن أن يسبب الألم والحمى.

مع إصابة بدلة الحوض ، يحاول الجراح تحديد الكائن الحي أو البكتيريا التي تسبب التهاب. في هذه الحالات ، يوصى الاخصائی العظام  بالحصول على عينة من منطقة الحوض. يتم إرسال هذا السائل ، المأخوذ من الحوض ، إلى المختبر لتحديد نوع البكتيريا الموجودة في المنطقة وما هي المضادات الحيوية التي تعمل على القضاء عليها.

هناک العديد من خيارات العلاج المتاحة عندما يتم تشخيص هذه العدوى في منطقة الحوض. معظم العلاجات تشمل الجراحة ودورة المضادات الحيوية. هذه المضادات الحيوية فعالة في إزالة البكتيريا ذات الصلة. يعتمد العلاج على نوع البكتيريا ودرجة القابلية للتأثر بالمضادات الحيوية وما إذا كانت التهاب حادة أو مزمنة. كما أن الصحة العامة للمريض هي اسباب الهام في اختيار العلاج. يتحدث الجراح التقویم العظام للمريض عن فوائد وعيوب كل علاج.

تشمل العلاجات الأكثر شیوعا ما يلي:

• تطهير قاع الحوض: هذا هو الحال عادة عندما يتم تشخيص التهاب في مراحلها المبكرة. (خلال الساعات أو الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة). يحتاج المرضى إلى مضادات حيوية عن طريق الوريد لمدة ستة أسابيع. توصف أيضا جرعات منخفضة من المضادات الحيوية عن طريق الفم لفترة طويلة.
• استبدال مفصل الحوض الكلي: ويشمل ذلک اولا إزالة بدلة الحوض السابقة. يتم تنظيف العظام والأطقم ويتم إدخال فاصل إسمنتي للسماح بحركة قاع الحوض ووصف الأدوية المضادة للمضادات الحيوية. بعد ذلک ، يتم إجراء الجراحة مرة أخرى لوضع الأطراف الاصطناعية الأصلية بعد 6 إلى 8 أسابيع بعد الجراحة الأولية
• استبدال الحوض الكامل في خطوة واحدة. في هذه الطريقة ، تتم إزالة الطرف الاصطناعي المصاب وتنظيف العظام وإدخال بدلة جديدة. يتعين على المرضى تلقي المضادات الحيوية عن طريق الوريد بشكل منتظم لمدة ستة أسابيع. توخذ جرعات منخفضة من المضادات الحيوية عن طريق الفم لفترة طويلة.

منع الحاجة إلى استبدال الحوض و التهاب بعد الجراحة استبدال المفصل

يجب تحذير المرضى الذين خضعوا لاستبدال مفصل الحوض من أن هناک خطرا من الإصابة والفشل في تنفيذ الإجراء. بعض هذه المخاطر يمكن الوقاية منها. يمكن منع خلع مفصل الحوض باتباع بعض الإرشادات. يمكن أيضا منع بعض أنواع عدوى الحوض بالعلاج المناسب. يجب استخدام المضادات الحيوية المناسبة لمنع دخول البكتيريا إلى الدم قبل إجراء بعض العمليات الجراحية للأسنان.

مصادر: https://www.hss.edu/conditions_revision-total-hip-replacement-overview.asp

 https://www.hss.edu/conditions_revision-total-hip-replacement-overview.asp

بعض خدمات أخصائی العظام الدکتور کاوه قرنی زاده

انخلاع الحوض فی البالغین

انخلاع الحوض منذ الولاده

انکسار الحوض

خمور مشاشه الفخذ