کیفیه تعرض لسواد مشاشه الفخذ فی منطقه الحوض (النکروز)
کیفیه تعرض لسواد مشاشه الفخذ فی منطقه الحوض (النکروز)
بنخر لاوعائی فی مشاشه الفخذ (avascular necrosis of the femoral (head نخر المشاشه مشهوره أیضا بإستیونکروز.معروفه عند العام .هذا هذا الداء یسبب خللا فی وصول الدم الی المشاشه و ثم موت العظم.العظم المصاب یفقد قوته ، أدائه الجید و یصاب بنعموه. علی عکس حالته العادیه التی کان یستطیع حمل الأوزان.هذا الأمر یسبب عجز العظم فی تحمل الأوزان ، یعرض العظم و یفقد شکله الدائری و الکروی.هذا التغییر سیکون فی قسم الفوقانی من العظم الذی یحمل اکثر الضغوطات.
بعد تغییر شکل المشاشه،المظهر الجدید سیختلف عن مظهر باقی الأعضاء.و هذا بمعنی أن إنحناء مشاشه الفخذ او عظم الفخذ و حفره الحق لایتناسق مع عظم المتغیر. لهذا السبب هذین العظمین لا یتحرکان براحه و سهوله فی منطقه المفصل.ذلک قد یؤدی الی انحکاک السطحین و ثم انحکاک المفصل.نخرمشاشه الفخذ فی الأطفال تدعی مرض بیرثیز.
تشخیص و علاج نخر مشاشه الفخذ (النکروز)
یجب علی الدکتورالعظام ان یحدث المریض نحو نوع الألم و منطقته.ثم یحقق فی منطقه الإنکسار و حرکات المریض.التشخیص الأصلی یجری بمساعده ناتئج صور الأشعیه. فی بدایه الأمر یبان هذا المرض بشکل تخفض کثافه العظم فی المشاشه و بعد عده اشهر مظهر مشاشه الفخذ یتغیر بشکل واضح.
فی مراحل الأولیه المرض، التصویر الاشعی لا یساعدنا فی تشخیص حاله نخر مشاشه الفخذ.لهذا السبب نستفاد تصویر رنین المغناطیسی بسبب دقه الأکثر.
علاج نخر مشاشه الفخذ
خضوع لعملیه جراحیه هو حل الرائج لعلاج هذا المرض. اذا استطعنا التشخیص فی مراحل الإبتدائیه،یمکننا إحیاء عملیه وصول الدم الی منطقه مشاشه الفخذ و هذا قد یسهل العلاج. یجب علی المریض خضوع لعملیه جراحیه لعلاج هذا المرض.عملیه دیکومبرشن او إزاله الضغط شائعه لهذه الحاله.
فی هذه الطریقه، لتخفیض ضغط الداخلی العظم و ألم المریض نوجد عده نفقات فی منطقه رأس و عنق عظم الفخذ بمساعده المثقاب الذی لدیه رأس بمساحه میلیمترات.
لإجراء هذه العملیه نفسخ منطقه الخارجیه من الحوض.بمساعده هذا الفسخ یستطیع الطبیب یحرک تصویرالأشعی الکمبیوتری و یوجد نفقات فی رأس الفخذ.
لکن هذا العمل لا یساعدنا فی حال تطور المرض لحد تغییر مظهر المشاشه و یجب ان نستخدم المفصل الإصطناعی و نغیر مفصل الفخذ. فی هذه الحالات یجب ان تتغیر المشاشه کلیا.
اسباب سواد مشاشه الفخذ فی منطقه الحوض (النکروز)
- ای حادثه او اصابه التی تخل عملیه امدادات الدم الی مشاشه الفخذ او اخلاله کلیا، تسبب النخر.
- استعمال الکحول و حقن المخدرات.
- التهاب مفاصل الفخذ.
- استعمال ادویه التی تحتوی علی الکورتون او کورتیکوسیترویدات.
- انزلاق مشاشه الفخذ.
- انکسار عنق عظم الفخذ او حلق مفصل الفخذ.
- الغطس لمده طویله.
- حلق المفصل منذ الولاده.
- فقر الدم المنجلی،داء الغوشیه،التهاب المفاصل الروماتویدی،التهاب البنکریاس.
- نخر مفصل الفخذ داء فی الطرفین.هذا بمعنی شاهدنا المرض فی احدی الفخذین ،یجل ان نتوقعه فی فخذ الأخر او سیصاب الشخص قریبا بفخذه الثانی.
علامات نخر مشاشه الفخذ
الألم فی منطقه الفخذ فی جزء الأمامی هو أهم علامات هذا المرض.هذا الألم خفیف فی بدایاته و یظهر عند فعالیه الجسم.لکن سیشعرالمریض بالألم عند ممارسه فعالیاته الیومیه مثل المشی مع نمو و زیاده شده المرض. فی حالات تقدم و تطور المرض لا یتمکن المریض حتی بالإسترخاء بسبب الألم.
من الممکن ان ینتشر هذا الألم فی منطقه الفخذ ،الحوض و حتی الرکبه.
مع تطور هذا المرض تجف المفاصل و لا یستطیع المریض بالتحرک و یؤدی الی العرج عند المشی بسبب تغییر مظهر مشاشه الفخذ و قصره.أعضاء الحتانیه تقصر و هذا یزید العرج عند المریض.اذ بقی المرض لمده طویله یسبب ضعف الفخذ و عضلات الحوض.
المقالات المرتبطه للدکتور کاوه قرنی زاده
خلع مفصل الفخذ
تبدیل مفصل الفخذ مع اقل تهاجم
انزلاق مشاشه الفخذ
