أسباب خلع الحوض الخلقي
أسباب خلع الحوض الخلقي
تشمل كسور الحوض الخلقية أو اضطرابات الحوض التنموية التي يطلق عليها developmental dysplasia of the hip (DDH) مجموعة من الاضطرابات التي يمكن أن تبدأ في الرحم أو تبدأ بعد الولادة وحتى بعد الولادة. يحدث النمو. لهذا السبب ، تم تغيير اسم هذا الاضطراب ، الذي يطلق عليه خلع الحوض الخلقي ، إلى خلع تطوري. لأن بعض الأطفال لا يعانون من مشاكل عند الولادة ، فإنهم يصابون تدريجيا بهذا الاضطراب أثناء النمو. ينطوي خلع الفخذ التنموي على مجموعة من الاضطرابات التي يمكن أن تكون خلعا تاما ، حيث لا يوجد رأس عظم الفخذ داخل الوعاء الحوضي ويتعرض للخلع منذ البداية. في هذه الحالات ، تكون قدم الطفل عادة أقصر من العكس. والحركات محدودة. الساق المفتوحة المزعومة لا تفتح بشكل جيد ، ويجد الأهل أن الأرجل لا تفتح أثناء تبديل الحفاضات. أو يمكن أن يكون خلعا شبه يكون عظم الفخذ ملامسا تاما لحوض الحوض. الشكل المعتدل هو خلل التنسج أو قاع الحوض الضحل ، والذي في هذين الشكلين قد لا يتم تشخيصه. في حالة شبه تقطعت بهم السبل ، عادة عندما يبدأ الأطفال في المشي ، قد يلاحظ الآباء مشكلة في مفصل الفخذ وهي لعق طفلهم ، وفي حالات المفاصل الأكثر اعتدالا الضحلة ، قد لا تظهر على الطفل أعراض وقد يكون في بعض الأحيان في عمر الرشد. أيضا ، لم يلاحظ أي علامات.
أسباب خلع مفصل الحوض التنموي
العوامل الوراثية والعائلية
وجود تاريخ عائلي في شخص ما يمثل خطورة كبيرة على هذا الاضطراب.
جنس
البنات لديهن معدلات أعلى من 4 إلى 5 أضعاف من خلع الورك التنموي مقارنة بالفتيان.
أطفال من الحمل الأول
هذا الاضطراب هو الأكثر شيوعا عند الأطفال المصابين بشلل الأطفال.
في بعض الحالات ، يرتبط بالأمراض الخلقية ، مثل اضطرابات العمود الفقري ، أو تشوهات الساق
تشخيص خلع الحوض الخلقي
عادة ما يتم فحص جميع الأطفال المولودين في المستشفى من قبل أطباء الأطفال وإحالتهم إلى أخصائي تقويم العظام إذا كانت هناک شكوک من قبل قابلة وطبيب أطفال. أخصائي تقويم العظام و الحوض هو أفضل طريقة لتشخيص الفحص السريري. عندما يشتبه الطبيب في أن الطفل مشتبه فيه ، يمكن تشخيص الموجات فوق الصوتية المبكرة (في الأسبوعين الثالث والرابع). كلما تم تشخيص المرض بشكل أسرع ، كان العلاج أفضل.
علاج خلع الحوض الخلقي
يتم التعامل مع الطفولة والمراهقة ومراقبتها بواسطة دعامة خاصة تسمى بارولیک هارنس كلما تقدمت في العمر ، يصبح العلاج أكثر صعوبة. عادة بعد 6 أشهر يحتاج الطفل إلى الجص ، والذي يتم في غرفة العمليات تحت التخدير ، والذي يمكن القيام به ثلاث مرات. لا يمكن إجراء الإغلاق إذا كانت الجراحة قد تجاوزت 12 شهرا وكانت الجراحة مفتوحة. في الوضع مرة أخرى ، يجب إجراء تصحيح قاع الحوض الضحل ، ويتم ذلک عن طريق قطع العظم وتصحيح زاويته.
الأسباب الثانوية التي يمكن أن تودی إلى خلع الحوض تشمل الصداع في مرحلة الطفولة أو بيرث ، ومرض الانزلاق أو شق المشق في عظم الفخذ والكسور والإصابات.
في عصر التطور، يوثر على المفصل حول المفصل ويمكن أن یودی إلى تشوه في الحق الضحلة. في المرضى الذين يعانون من الاضطرابات العصبية والعضلية مثل مرض السحايا الخبيث والشلل الدماغي
يمكن أن يكون Cp طبيعيا في البداية ، ولكن نتيجة لضعف العضلات واختلال التوازن ، فإنها تنفصل تدريجياً مع تقدم العمر.
عادة ما يتم تشخيص الاضطرابات الكاملة أو الجزئية من قبل الين الوالدين وإحالتها إلى الطبيب بمجرد خروج المريض. لكن المشكلة الأساسية تكمن في تشخيص المصابين بمفاصل خلع ضحلة تسمى dysplasia. هولاء المرضى ليس لديهم أعراض في الطفولة. إذا كان للوالدين تاريخ عائلي من الاضطراب ، فيجب إحالة جميع الأطفال ، وخاصة ابنتهم الرضيعة ، إلى أخصائي تقويم العظام لفحصه وأن يطمئنوا إذا لزم الأمر عن طريق الأشعة السينية البسيطة أو الصور.
مضاعفات خلع الحوض الخلقي
خلع الحوض الخلقي هو السبب الأكثر شيوعا الثانوي لالتهاب المفاصل الحوض. غالبية النساء اللائي يخضعن لجراحة استبدال مفصل الحوض في بلدنا هم في الواقع أشخاص تعرضوا لمرض ما منذ الطفولة أو المراهقة الذين لم يتم تشخيصهم أو لم يتلقوا العلاج المناسب. في هذه الأيام ، إذا رأيت الطبيب العظام في عمر مبكرة ، فإن العلاج سيمنع جراحة استبدال مفصل الحوض.
التهاب المفاصل الثانوي لخلع الحوض أو خلل التنسج
هولاء المرضى هم عادة على. في فترة المراهقة (في العقد الثاني إلى الخامس من العمر) ، يزداد الألم الذي يحدث أثناء المشي أو النشاط تدريجيا مع زيادة العمر أو الوزن. والسبب هو أنه بسبب المفصل الضحل ، يتركز الضغط على المفصل في الجزء الخارجي من المفصل أكثر من الأجزاء الأخرى ، مما يسبب تلف المفاصل والتهاب المفاصل ويسبب الألم.
تشخيص هشاشة العظام
يمكن تشخيص المرض عن طريق التصوير الشعاعي البسيط.
علاج هشاشة العظام
إذا كانوا قد حضروا قبل ظهور التهاب المفاصل العظمي أو قبل عمر 50 عاما ، فسيتم علاجهم عن طريق استئصال العظم المحيط بالحنجرة من قبل السيد غانز. في هذه الطريقة ، تتم إزالة عظم الحوض عن طريق شق عظم الحوض وتصحيحه لاتجاهه وعمقه. هذه جراحة متخصصة تتطلب تدريبات متخصصة ودورات خاصه. في إيران ، يقوم بعض الجراحين بذلک. الدكتور قرني زاده هو أحد هولاء الجراحين. هذا الإجراء يمكن أن يمنع التهاب المفاصل اللاحق ويقضي على الحاجة إلى استبدال المفاصل في هولاء المرضى. في هذا الإجراء ، يتم إجراء الجراحة من الجزء الأمامي من المفصل.
الرعایه بعد العملية الجراحية مبضع العظم
بعد الجراحة ، يجب على الشخص استخدام قصب أو ماشي للمشي لمدة 1.5 إلى شهرين للشفاء من موقع الجراحة.
تتطلب جراحة ما بعد الجراحة علاجا طبيعيا ، والذي سيكتمل بعد حوالي 3 أشهر من إعادة التأهيل.
فوائد مبضع العظم مع حفظ المفاصل
يمكن لهذا الإجراء استعادة المفصل الطبيعي و العادی للمريض
يسمح للمريض بأداء الأنشطة الرياضية من خلال هذه الجراحة.
يمنع التهاب مفصل الحوض اللاحق.
بعض خدمات أخصائی العظام الدکتور کاوه قرنی زاده
انخلاع الحوض فی البالغین
انخلاع الحوض منذ الولاده
انکسار الحوض
خمور مشاشه الفخذ
