انخلاع الحوض منذ الولاده

یحدث هذه المشکله بسبب عدم وجود مکان الصحیح للعظام داخل حفره الاستابولوم فی الحوض.

شده هذه المشکله مختلفه من شخص و أخر.فی اکثر الأحیان حفره الاستابولوم فی دوره الجنینیه لن تتشکل بالکامل او لیس لدیها عمق لتحکم علی عظمه الفخذ.

فی حالات اخری عظم الفخذ خارجه عن حفره الاستابولوم.

فی موارد اخری عظم الفخذ موجود فی حفره الاستابولوم بس لیست قویه و محکه و تدخل و تخرج بسرعه.

هذا الرخی وضعف الفخذ یزداد مع النمو.

یجب فحص کل الأطفال منذ الولاده.فی حالات المشکوکه یجب ان نعمل السونار او التصویر.

اسباب انخلاع الحوض منذ الولاده

لایوجد دلیل خاص لهذا المرض.یعتقد بعض الأطباء ان حفره الاستابولوم لن تتشکل بشکل صحیح ولیس لدیها عمق المناسب لحمل العظام. بینما یظن بعض الأخر برخی کبسول الفخذ.

نری انخلاع الحوض منذ الولاده فی بعض العائلات.فی الحقیقه تحدث هذه المشکله مع تقمیط الطفل اکثر قیاسا مع وضع الطفل علی ظهره او علقه علی بطنه.

فإبتعاد و القرابه فخاذ الطفل یؤثر علی ظهور هذه المشکله.

من یتعرض لإنخلاع الحوض منذ الولاده؟

انخلاع الحوض منذ الولاده یحدث اکثرا فی فخذ الأیسر.

نری هذه المشکله فی البنات اکثر من الصبیان بنسبه 9%.

الأطفال الذین کانوا رأسا علی قلب فی بطون امهاتهم.

الطفل الأبکر.

اطفال مع اصول بیضاء.

وجود مشاکل ثانیه مثل تورتیکولی (انفتال العنق) او حنف القدم.

عندما یخرج عظم الرضیع من حفره الإستابولوم،یؤثر علی نمو حفره الاستابولوم و نمو الرأس و یخلل نموهم.لذا تضل الحفره صغیره و لن تجد عمق کافی.فیبقی عظام الفخاذ صغیر و لن ینمو جیدا و یضل رفیع.جذع العظام یضعف و یرفع ایضا.

علامات انخلاع الحوض منذ الولاده

لا توجد علامات خاصه لهذه المشکله.یجب فحص الطفل بالإستمرار.العلامات هی:

اختلاف الأقدام (قصر القدم)

تدور القدم الی الخارج.

التأخیر فی تطورالحرکات مثل الجلوس  و المشی.

علاج انخلاع الحوض منذ الولاده

طریقه الجراحه

فی حال عدم حصول نتیجه لطرق العلاجیه نحتاج الی عملیه الجراحیه.لإجراءهذه العملیه  یخدر المریض و نضع المفصل فی داخل الحفره او تطویل الوتر و إزاله الموانع قبل تغییر الحوض.بعد تبدیل الحوض فی مکانه و اتمام العملیه نمسک القدم لمده 12 اسابیع.

الطریقه الغیر جراحیه

بناء علی عمر الطفل نستخدم طرق غیر جراحیه .هناک طرق مختلفه:

دعامه باولیک هارنس

هذه الطریقه العلاجیه مناسبه لحال التشخیص قبل عمر 6 اشهر.فی هذه الطریقه تثبت الحوض فی وضعیه مناسبه لمده شهر او شهرین.نستطیع تبدیل حفاضه الطفل بسهوله و تحریک قدم الطفل.مع هذه الطریقه،الضغط  الوارد فی داخل الحفره یصلح المشکله.

مده استعمال هذه الدعامه یتغیر بین 6الی 12 اسابیع  بناء علی شده الإنخلاع و عمر الطفل .دور الوالدین مهم للغایه فی هذه المده.

الدعامه الابداکشن

 فی حال عدم الأستطاعه بإستخدام الباولیک هارنس یستخدم الدکتورالعظام من دعامه الابداکشن لعلاج انخلاع الحوض.هذه الدعامه تحکم قدم الطفل فی مکانه الصحیح.

منع انخلاع الحوض منذ الولاده

لا یمکن منع هذه الحاله ابدا.لکن من المهم الرجوع الی الطبیب العظام لتخیص الحاله و علاج الفوری.

استنتاج

انخلاع الحوض منذ الولاده لدیه اسباب مختلفه.فی حال وجود علامات الفوق راجع الأخصائی للتشخیص و العلاج.علاج المبکر یعطینا نتیجه جیدا فزور الطبیب فی اسرع وقت.یوجد طرق مختلفه لهذه المشکله.هناک طریقه جراحیه و غیر جراحیهوالدکتور ِ هو یأخذ القرار بناء علی الدراسات و یختار طریق الافضل.

المقالات المرتبطه للدکتور کاوه قرنی زاده

خلع مفصل الفخذ

تبدیل مفصل الفخذ مع اقل تهاجم

انزلاق مشاشه الفخذ

انخلاع الحوض فی البالغین

احد اکبر مفاصل فی جسم الإنسان هو مفصل الحوض.مفصل الحوض یقدر ان یتحمل الوزن و یتحرک فی جهات مختلفه.الکبسول المفصلی،العضلات،الأربطه و اللابروم (نسوج الغضروفیه) یساعدون فی تحکم الحوض.

المفصل و العظم

بناء مفصل الحوض و الکتف متساویان و متشکلا من عظم دائری و مقبس مدور.عظم الفمور(عظم الفخذ)جزء مدور و الاستابولوم (قسم من عظم الحوض) یشکلان ناحیه المقبس (السوکت).الإستابولوم قسم مدور مع عمق قلیل لکن جزء المدور لعظم الفخذ کبیر.هذه الأقدار یمکن الحوض من الحرکه الواسعه.

غضروف المفصلی یغطی العظمین معا.غضروف هذه الناحیه ناعم و سلس و یمکن للعظام ان یتحرکوا علی بعض.

اللابروم (نسوج الغضروفیه) والاربطه

یوجد 5 مفاصل لحصول الحوض علی ثبات و تحکم.هناک منطقه  بإسم لیکامنت التی لدیها نسوج ناعمه و توصل العظام لبعض.تمکن التحرک للحوض یجری بمساعده اللیکامنت و الکبسول. هذه النقاط تمکن الثبات للمفاصل.

انخلاع الحوض فی البالغین

نادرا ما ینخلع الحوض لأن الحوض مثبت شدیدا.اسباب مثل ضربه الشدیده او الضغط هی اهم اسباب انخلاع الحوض فی البالغین.مفصل الحوض ینخلع بشکلین:انحراف بجهه الأمام او بجهه الخلف.فی مغلب الأحیان الإنخلاع بجهه الخلف.(%70 الی 80%)

و فی مغلب الأحیان یحدث هذه حین اجراء تمارین الریاضیه.(90%).الترادم سبب أخر لهذه المشکله.

اسباب و حلول انخلاع الحوض

فی حال انحناء الحوض و الرکبه،الحوض یرجع  الی الخلف.فی هذه الحاله یتجه الحوض الی الداخل و یسبب الدوار الداخلی فی الحوض.عظم الفخذ یضغط بالحوض و هذا الضغط یرجعه الی الخلف و هذا بسبب بروز عظم الفمور الی الخلف.

هذه اسباب انخلاع الحوض

انخلاع الحوض الی الأمام  و فی حین القفز و عدم هبوط مناسب فی ممارسه الإسکی،بسکتبول والجمباز.

اصابه الرکبه بلوحه القیاده اتفاق شائع.اربط حزام الأمان لمنع هذه الحاله.

ممارسه ریاضه الخشنه و ملیئه بالإصابات سواءبالارض او بالمتسابقین مثل الفوتبول و کره الأمریکیه

وقوع علی الأرض فی حاله التی ذکرناها سابقا.

فی حال انحناء مفصل الحوض و اصابته بقوه زائده یتسبب لنا انخلاع الحوض.لأن هذه القوه تدور الحوض الی الداخل.

علامات انخلاع الحوض

تعرض لضغط قوی بالرکبه او مشاکل فی المشی.

شعور الضعف فی مفصل الحوضی المصاب.

تخدر  و زحف الأقدام ای هی علامه تشنج الأعصاب (فی معظم الاحیان عصب السیاتیک)

الألم الشدید الذی ینتشر فی القدم و الرکبه وشعور الألم فی حین الضغط او وقوع علی الأرض.

عدم المقدره فی تحرک الحوض

فی حالات إصابه قد یتسبب خلل فی دوره الدمویه ویجب تنظیم ضربان القلب.

احیانا یحدث الإنکسار الحوض مع الإنخلاع. فیجب اخذ الصور.من الممکن ان یتعرض الحوض الی نکروز(التهاب) لذا یجب تحقق علی وضه دوره الدمویه ایضا.

علاج انخلاع الحوض فی البالغین

الإنخلاع یحسب من موارد الطوارئیه و یجب ان تعالج فورا و یرجع الی مکانه الاصلی او اصلاح محله.

فی حال عدم رویه ای مضاعفات فی انخلاع الحوض یرجع الحوض الی  محله الأصلی.لإجراء هذا العمل یستعمل المسکن او المخدر للمریض.

فی حالات التی ترافق الانخلاع مشاکل اخری مثل تشنج الأعصاب ،الإنکسار فی العظم او مشاکل فی الدوره الدمویه نحتاج الی عملیه جراحیه لتصلیح هذه المشکله.

بعد وضع عظمه الحوض فی محله یستفاد المریض ،الثلج،المهدئات و ادویه ضد الألتهاب لتنظیم العلائم.

فی حالات شدیده یستعمل طریقه جر الحوض و یرفع الی فوق.

فی مواقع التی الإنخلاع و الجر یحدثا سویا یشخص الدکتور استعمال البریس(الدعامه) لمده معینه.

لتخفیض وزن المریض یجب ان یستفاد العصایات.هذا یساعد  عدم ضغط لی الحوض.

بعد استحسان حاله المریض و مع تجویز الطبیب العظام یقدر المریض بدء جلسات الفیزیائیه.

المقالات المرتبطه للدکتور کاوه قرنی زاده

خلع مفصل الفخذ

تبدیل مفصل الفخذ مع اقل تهاجم

انزلاق مشاشه الفخذ