ربط الوتر
ربط الوتر
في عملية وصل الأوتار أو جراحات ترقيع الأوتار ، يتم توصيل تقاطع عضلة سليمة وعاملة بموقع جديد. وبالتالي فإن العضلات تحصل على وظيفة مختلفة. في هذه الحالات ، تكون العضلات السليمة مسوولة عن وظيفة العضلات المشلولة أو التالفة. نظرا لأن وظيفة العضلات غالبا ما يتم تشبيهها أو تنسيقها عن كثب ، في حالات محددة بشكل صحيح ، فإن انخفاض كبير في قوة العضلات المزروعة ليس ضروريا. لذلک، يمكن نقل وتر العضلة المرنة السطحية (العضلة المرنة السطحية) إلى موقع جديد دون إضعاف وظيفة انثناء الإصبع (يتم التحكم في وظيفة الانثناء أو الثني بشكل كاف بواسطة عضلة الثني العميقة) وبالمثل ، عضلة الباسطة أو يمكن استخدام أداة إصبع دون إزعاج وظائف جديدة.
من الذین المرشحون يعانون من جراحة ربط وتر
جراحة نقل الأوتار او وصل الاوتار تستخدم بشكل رئيسي في:
في حالات شلل العضلات ، لتحسين الأداء أو لاستعادة السيطرة على المفصل عن طريق استبدال العضلات السليمة بدلا من العضلات المشلولة.
في حالات تشوه المفاصل بسبب عدم التوازن في قوة العضلات ، نقل وتر العضلات السليمة لاستعادة التوازن
في حالات تمزق أو قطع وتر، من غير الممكن إجراء خياطة مباشرة للنهايات.
كيفية الحصول على ربط الوتر
يتم قطع الأوتار المراد نقلها في الموقع المناسب وتغييرها إلى وظيفتها الجديدة ، ثم توصيلها بالوصلة الجديدة. في الحالات التي يحتاج فيها الوتر إلى ربط العظم ، يتم تمريره اولا من خلال ثقب في العظم ، ثم يتم تثبيته في الوتر نفسه ، أو خياطة في السمحاق أو الأنسجة الرخوة العميقة بجانب العظم ، في مكانه. في الحالات التي يحتاج فيها الوتر إلى تثبيت موضع القطع في الوتر السابق ، قد يتم خياطة الطرفين أو يفضل قفلهما في وترين وتثبيتهما بخياطة مرتبة.
کیف یکون ربط الوتر اصبع الید؟
في حالات الشلل العصبي الشعاعي ، يمكن تحقيق الوظائف التالية عن طريق نقل وتر المعصم والأصابع وملحقات الإبهام: يتم استبدال وتر محول الصوت بواسطة وتر موسع الباسطة الرسغي. يتم استبدال العضلة الموصلة العضلية ذات الثني العضلي بأوتار العضلة الباسطة والوتار الساطحه. ويتم استبدال وتر العضلة الطويلة بالماريس بواسطة وتر العضلة المختطفة الطويلة.
خلال هذا الوقت يجب أن يحرص المريض على عدم إضعاف عضلات يده. لأنه خلال هذا الوقت لا يتم تحفيز العضلات بواسطة العصب وتصبح حتما ضعيفة. لهذا السبب ، يجب على المريض استخدام العضلات المحفزة كهربائيا تحت إشراف أخصائي العظام العلاج الطبيعي حتى لا تصبح العضلات ضعيفة. يجب أن يحرص المريض أيضا على عدم حرق جلد الأصابع المخدرة.
جراحة ربط الوتر
في جراحات ربط الوتر، يتم استخدام الطول الحر لأحد الأوتار للربط بين طرفي قطع وتر آخر.
تطبيق وصل الاوتار
الاستخدام الرئيسي لهذا الإجراء في إعادة بناء الأوتار هو إزالة النخاع الطويل أو أحد أصابع القدم في الظهر. الوتر هو أيضا التالفة والتمسک بها. تلتصق غدة الوتر بالعضلة المستلمة من الموقع القريب مع خيوط الأسلاک الفولاذية. في الموقع البعيد ، يتم ربط وتر ضام بالعظم في موقع وتر المستلم الذي يتم قطعه مباشرة إلى العظام.
بعض خدمات أخصائی العظام الدکتور کاوه قرنی زاده
انخلاع الحوض فی البالغین
انخلاع الحوض منذ الولاده
انکسار الحوض
خمور مشاشه الفخذ
